胆囊切除术后胆汁反流性胃炎研究进展

王爱娜

胆囊切除术后胆汁反流性胃炎研究进展

王爱娜

【提要】胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎。胆囊切除术多数采用腹腔镜微创手术，但部分患者术后依旧会出现恶心呕吐、发热、腹泻、上腹部胀痛、嗳气泛酸等术后并发症，胆汁反流性胃炎是胆囊切除术后并发症之一，由于手术原因，含有胰液、胆汁等十二指肠内容物流入胃内，造成胃黏膜出血、糜烂、发生炎症等情况。现阐述其病机及治疗方法。

胆汁反流性胃炎；胆囊切除；研究进展

胆汁反流通常源于胃的幽门功能发生紊乱，幽门括约肌的机能失调，容易造成患者胆汁逆流入胃而致胃黏膜病变并产生相应症状[1]，随着人们生活节奏的加快和生活压力的增加，胆汁反流性胃炎的发病率呈上升趋势，因此探究胆汁反流发生的因素尤为重要。胃部手术患者因幽门括约肌缺少屏障作用而造成十二指肠液大量反流进入胃部，存在胆汁反流问题的胃部手术患者大约为5%～35%[2]，胆汁反流也发生于其他手术，如胆囊切除术等，这说明了幽门并不是唯一抗反流的条件，胆囊与十二指肠及胃的协调运动在胆汁反流中可能也起着重要作用[3]。目前，随着人们对胃部反流胆汁的深入研究，关于胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的治疗方式也有较大进展。

一、临床表现

胆汁反流性胃炎的一般症状[4]为：①胃胀嗳气，上腹部胀痛不适；②胃食管反流，夜间卧床入眠时，有食物或酸性液体从胃部食管反流于咽喉部或口腔内，此症状多于胸骨烧灼痛或烧灼感发生前出现；……