MRI在乳腺癌新辅助化疗中的应用

王艳，权毅

(四川医科大学附属第一医院乳腺外科，四川　泸州　646000)

·论著与研究·

MRI在乳腺癌新辅助化疗中的应用

王艳，权毅

(四川医科大学附属第一医院乳腺外科，四川泸州646000)

磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)在被用来评价新辅助化疗疗效、检测残留病灶指导保乳手术、预测患者预后等方面起到了很好的作用，其在乳腺癌诊治中的应用价值日益受到关注。现就MRI在乳腺癌新辅助化疗中应用进行综述。

乳腺癌;MRI;新辅助化疗;保乳手术;病理

优先数字出版地址:http://www．cnki．net/kcms/detail/51.1688．R.20151228.1702.024．htm l

乳腺癌在我国占女性全身各种恶性肿瘤的7%～10%，近年来发病率有逐年上升的趋势，已成为女性发病率最高的恶性肿瘤［1］。乳腺癌的早期诊治非常重要，其对患者预后有明显影响。无论是评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy，NAC)早期反应性还是确定新辅助化疗后保乳手术切除范围，乳腺MRI都具有非常重要的意义。特别是对于新辅助化疗患者，如能早期发现耐药，则可以避免长时间毒性药物的损害。MRI可以清楚地显示病变的形状、边界及其与周围组织的关系［2］，比乳房X线片和乳腺彩超都更精确，是新辅助化疗后检测残留病灶的首选检查［3］。现就MRI在乳腺癌新辅助化疗中的应用进行综述。

1　乳腺MRI预测NAC疗效及化疗敏感性

1.1预测化疗疗效新辅助化疗后肿瘤出现坏死及不同程度纤维化，肿瘤大小不能成为评估化疗疗效的可靠依据。动态对比增强MRI(dynamic contrast enhanced MRI，DCE－MRI)通过综合病灶的形态学和动态强化特征，提供肿瘤的血流动力学变化信息，观察肿瘤治疗的反应，是评估乳腺癌新辅助化疗后残留病灶大小及完全病理缓解最为可靠的检查手段［4］。……