纽扣钢板联合改良Weaver-Dunn技术治疗Tossy III型陈旧性肩锁关节脱位效果观察

陈 位，宋肖舟，赵嘉懿

纽扣钢板联合改良Weaver-Dunn技术治疗Tossy III型陈旧性肩锁关节脱位效果观察

陈 位，宋肖舟，赵嘉懿

目的 探讨纽扣钢板联合改良Weaver-Dunn技术治疗TossyIII型陈旧性肩锁关节脱位的疗效。方法 对10例TossyIII型陈旧性肩锁关节脱位患者采用纽扣钢板联合改良Weaver-Dunn技术治疗，观察其疗效。结果 10例患者术后切口均I期愈合，均获得随访，随访时间14～36个月；末次随访时按Lazzcano标准评定患者术后功能，优8例，良2例，优良率100%，肩关节功能改善明显，疼痛有明显缓解。结论 纽扣钢板联合改良Weaver-Dunn技术治疗TossyIII型陈旧性肩锁关节脱位具有复位固定满意、手术创伤小、无需二次手术及肩关节功能恢复良好的特点，值得推广。

肩锁关节；陈旧性脱位；外科治疗

肩锁关节脱位是临床较常见的损伤之一，对于TossyIII型的陈旧性脱位，一般伴有肩关节疼痛及功能障碍，严重影响患者生活质量，需手术行韧带重建及内固定术。近年来，浙江省舟山医院采用纽扣钢板联合改良Weaver-Dunn技术治疗Tossy III型的陈旧性肩锁关节，效果满意。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年7月至2012年7月浙江省舟山医院收治的TossyIII型陈旧性肩锁关节患者10例，其中男6例，女4例；年龄25～56岁，中位年龄35岁。损伤原因为车祸伤7例，摔伤3例。患者均有肩部疼痛，影响睡眠或工作，或伴不同的功能障碍，影响生活。X线检查提示肩锁关节脱位，锁骨远端上移。受伤至手术时间为3～12个月。

1.2 方法 采用全身麻醉，患者取仰卧位，左肩垫高，左肩常规消毒、铺巾，取左肩上方弧形切口约14 cm，依次切开皮肤、皮下组织及筋膜，暴露肩锁关节，见肩锁关节囊破裂，关节脱位，关节内软骨破坏、增生，周边组织瘢痕形成，肩锁韧带及喙锁韧带均断裂；……