内痔自动痔套扎术加外痔切除术治疗混合痔疗效观察

华国花，林湘涛

内痔自动痔套扎术加外痔切除术治疗混合痔疗效观察

华国花，林湘涛

目的探讨自动痔疮套扎联合外切术用于治疗重度混合痔的临床疗效。方法选取II～Ⅳ期混合痔患者116例，随机分为治疗组和对照组。治疗组56例，采用内痔自动痔套扎术加外痔切除术，对照组60采用内痔肛肠治疗仪切除加外痔切除术。观察两组术后创面出血需再次电凝止血、创面愈合、术后尿潴留及创缘水肿等症状。结果两组患者手术均获成功。治疗组治愈55例（98.2％），对照组治愈58例（96.7％），两组疗效差异无统计学意义（＞0.05）；治疗组术后发生尿潴留4例，创面出血需电凝止血2例，创缘水肿4例，对照组术后发生尿潴留6例，创面出血需电凝止血4例，创缘水肿14例，两组肛周水肿发生率差异有统计学意义（＜0.05），但术后尿潴留、术后创面出血需电凝止血差异均无统计学意义（均＞0.05）。结论内痔自动痔套扎术加外痔切除术治疗效果与肛肠仪切除加外痔切除术相当，但前者术后不良反应少于后者，患者耐受低。

痔；自动痔疮套扎术；疗效

混合痔是一种肛肠科的常见病，目前手术方法包括胶圈套扎疗法、吻合器痔切除术（PPH）、超声刀痔切除术、痔上粘膜环周错位套扎术（RPH）［1-2］等。传统手术方法由于痔核缝扎切除时直肠肛管口径缩小，加之术后创面愈合时瘢痕收缩而导致直肠肛管狭窄，因此一次切除时痔块不能超过3个。传统术式存在手术操作不方便、手术时间较长，术中术后易导致大出血等并发症［3-4］，而自动套扎术采用胶圈套扎后完全阻断被扎组织血供，导致被扎组织干性坏死而引起被扎组织脱落、修复，最后被瘢痕组织代替，较好地保留了直肠和肛门的正常结构和功能，适合在临床广泛开展。……