无骨折脱位型急性颈髓损伤影像学特点分析

徐金泽，胡舟朝，侯俊成

无骨折脱位型急性颈髓损伤影像学特点分析

徐金泽，胡舟朝，侯俊成

目的分析无骨折脱位型急性颈髓损伤的影像学特点。方法回顾性分析98例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的影像学资料。结果98例患者均行颈椎正侧位X线片、CT及MRI检查，X线检查示患者颈椎生理性曲度异常23例（23.4％），椎体边缘骨赘形成32例（32.7％），椎间隙变窄12例（12.2％），以C4～6明显。CT检查示后纵韧带骨化19例（24.3％），黄韧带肥厚或骨化22例（28.2％），椎管狭窄36例（36.7％）。MRI检查均可见颈椎管狭窄等基础病变，其中单节段椎间盘突出68例（69.4％），多节段椎间盘突出42例（42.9％），椎间盘突出合并黄韧带肥厚19例（19.4％），脊髓水肿或出血T2像脊髓内高信号78例（79.6％）；按Modic改变分型损伤节段相邻终板软骨发生退行性改变11例（11.2％），其中7例为C5～6上终板，4例为C5～6上下终板，均表现为ModicⅡ型改变。结论颈椎退变是外伤性颈髓损伤的重要病理基础。

颈椎；脊髓损伤；外伤；退行性疾病

创伤引起的无骨折脱位型颈髓损伤（CSCIWFD）是指在头颈外伤后，影像学检查时无明显骨折脱位征象，但却有较重的颈髓损伤的临床症状［1］。随着MRI的广泛运用及对此类损伤认识水平的提高，研究发现大部分患者影像学显示已存在的颈椎退变［2］。本文拟探讨CSCIWFD的影像学表现特点，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料收集2010年8月至2015年8月浙江省舟山医院收治的CSCIWFD患者98例，其中男71例，女27例；年龄41～82岁，中位年龄62岁。致伤原因为交通伤22例，高处坠落伤15例，跌伤52例，重物砸伤9例。患者伤后均出现不同程度颈后部疼痛、颈椎活动受限，四肢感觉、运动障碍等常见症状。……