阿奇霉素在治疗急性肠炎中的临床效果分析

崔秀红

【摘要】 目的 探讨阿奇霉素在治疗急性肠炎中的临床效果。方法 80例急性肠炎患者， 随机分为观察组和对照组， 各40例。对照组在常规基础上采用培氟沙星治疗， 观察组在常规基础上采用阿奇霉素治疗。观察两组的治疗效果。结果 观察组的总有效率（95%）明显高于对照组（85%）， 且观察组的止泻时间、退热时间、临床体征好转及消失时间明显要短于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在急性肠炎中应用阿奇霉素， 临床效果明显， 安全系数高， 值得临床推广应用。

【关键词】 阿奇霉素；急性肠炎；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.104

急性肠炎是临床上常见的消化系统疾病之一， 其发病原因与多种因素有关， 主要表现为腹痛、腹泻、浑身无力等， 甚至会有休克现象出现， 若得不到及时治疗， 很可能威胁到患者的生命安全， 对患者的生活质量造成严重影响[1]。本文以本院2014年6月～2015年6月收治的40例急性肠炎采用阿奇霉素治疗， 效果明显， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月本院收治的80例急性肠炎患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 各40例。所有患者均符合急性肠炎的诊断标准。轻型45例， 中型25例， 重型10例。观察组中男22例， 女18例， 年龄28～72岁， 平均年龄（45.5±8.7）岁， 病程2～7 d， 平均病程（4.5±0.9）d；对照组中男23例， 女17例， 年龄26～71岁， 平均年龄（45.4±8.8）岁， 病程1～6 d， 平均病程（4.8±0.4）d。两组患者性别、年龄、病程以及病情程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对两组患者进行常规治疗， 调整患者的饮食结构、补液以及调整水电解质等， 对照组患者在常规治疗的基础上采用培氟沙星治疗， 用250 ml葡萄糖溶液与0.4 g环丙沙星按照比例配合均匀后， 静脉缓慢滴注， 1次/d， 连续治疗4 d；观察组在常规治疗的基础上采用阿奇霉素治疗， 250 ml 0.9%氯化钠注射液与0.5 g阿奇霉素按照一定比例混合均匀后， 静脉缓慢滴注， 1次/d， 连续用药4 d[2]。

1. 3 疗效评定标准 显效：治疗3 d后， 患者大便次数及性状恢复正常， 其他临床症状消失；有效：大便次数和性状有所改善， 临床症状有明显改善；无效：患者大便次数和性状无明显好转， 甚至有加重情况。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床效果对比 对照组显效28例（70%）， 有效6例（15%）， 无效6例（15%）， 总有效率为85%；观察组显效34例（85%）， 有效4例（10%）， 无效2例（5%）， 总有效率为95%， 观察组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组临床症状改善情况对比 对照组止泻时间（3.1± 0.4）d， 退热时间（2.3±0.3）d， 临床体征好转时间（2.7±0.8）d， 临床体征消失时间（3.7±0.6）d；观察组止泻时间（1.6±0.5）d， 退热时间（1.2±0.4）d， 临床体征好转时间（1.2±0.5）d， 临床体征消失时间（2.2±0.3）d。观察组的止泻时间、退热时间、临床体征好转及消失时间明显短于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性肠炎是临床上常见的消化系统疾病， 主要与患者饮食不当或者病菌侵入有关， 该病与患者的性别、年龄等没有太大关系， 一年四季均可发病， 但属夏季为高峰期， 其临床表现多种多样， 涉及到全身系统。常见的致病菌主要包含两种病毒， 一种为轮状病毒， 另一种为诺沃克病毒， 临床医师在治疗前都会对患者的粪便进行检查， 若粪便呈黏液或者有脓血现象出现， 镜检红细胞增多， 一般都会采用抗生素进行治疗， 但大部分患者就诊前会服用一定的抗生素， 此种做法对粪便培养已没有太大意义， 因此临床需要对患者的药物史、症状、大便性质与次数等进行综合观察并作出准确的判断， 并选择最为适合患者的抗生素药物进行治疗。阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素， 抗菌作用好且起效快， 其主要作用机制为对细菌蛋白质合成予以有效阻碍， 同时还有独特吞噬细胞传递作用。其主要特征有以下几点：①能抑制多种病菌， 有较广范围的抗菌性能， 但相应的也会对有益菌有一定的影响；②主要以大小便完成一定的代谢功能， 副作用少， 对肝肾等器官的损害作用小；③半衰期和消退期比较长， 能直达患者发炎部位， 发挥较长时间的药效[3]。在使用阿奇霉素治疗过程中一定遵从医生的嘱咐合理使用时间及药液浓度， 如患者使用时有肠胃不适的症状， 可在治疗前口服蒙脱石散。除了要进行有效治疗外还应做好相应的预防， 如养成良好的饮食习惯、注意饮食卫生、少食用过冷食物等。本研究以本院收治的80例急性肠炎患者作为研究对照， 随机分为两组， 对照组在常规基础上采用培氟沙星治疗， 观察组在常规基础上采用阿奇霉素治疗， 结果显示观察组的总有效率（95%）明显高于对照组（85%）， 观察组的止泻时间、退热时间、临床体征好转及消失时间明显短于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 阿奇霉素治疗的急性肠炎的治疗效果明显优于培氟沙星， 患者临床体征好转及消失时间、肠胃功能恢复时间等明显短于培氟沙星， 效果显著， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 梅成义， 孙树怀.阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用分析.中国社区医师， 2015（23）：51-52.

[2] 朱梅芬.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义.浙江中医药大学学报， 2014， 38（6）：754-756.

[3] 杨世展.阿奇霉素在急性肠炎患者中应用效果研究.中国现代药物应用， 2013， 7（19）：107-108.

[收稿日期：2015-10-15]