加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的有效性分析

宋佳

【摘要】 目的 分析加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的临床疗效。方法 130例急性细菌性结膜炎患者， 按照随机数字表法分为治疗组和对照组， 每组65例。治疗组采取加替沙星滴眼液治疗， 对照组采用氧氟沙星滴眼液治疗。观察两组患者临床疗效。结果 治疗组治疗总有效率（89.2%）明显高于对照组（64.6%）， 治疗后症状评分低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎效果显著、安全性高， 可在临床广泛应用。

【关键词】 加替沙星滴眼液；急性细菌性结膜炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.138

结膜炎是眼科常见感染性疾病， 急性细菌性结膜炎是以细菌为病原体， 传染性强。目前对急性细菌性结膜炎的治疗多采用抗生素， 但抗生素的临床滥用， 致耐药菌株不断增加， 使患者治疗效果明显降低。加替沙星属于第四代氟喹诺酮类抗生素， 抗菌谱广、吸收性好、副作用少[1]， 在传染性等疾病治疗中取得显著效果。现作者以65例急性细菌性结膜炎患者为例， 采取加替沙星滴眼液治疗， 其效果分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究中130例急性细菌性结膜炎患者在2014年6月～2015年9月到本院就诊， 经临床症状、细菌学等诊断， 符合《眼科学》[2]中急性细菌性结膜炎诊断标准；无相关抗生素禁忌证；无妊娠期、哺乳期女性；排除合并其他感染及凝血机制障碍者。其中男74例， 女56例；年龄20～60岁， 平均年龄（39.6±11.5）岁；按照随机数字表法分为治疗组和对照组， 每组65例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患者就诊后， 注意眼部卫生， 适当用眼。对照组患者经氧氟沙星滴眼液治疗， 取0.3%氧氟沙星滴眼液（长春迪瑞制药有限公司， 国药准字H20103347）滴眼， 2滴/次， 滴入眼结膜囊内， 5次/d；治疗组患者经加替沙星滴眼液治疗， 取0.3%加替沙星滴眼液（中国大冢制药有限公司， 国药准字H20110119）滴眼， 2滴/次， 滴入眼结膜囊内， 5次/d；两组患者均治疗1～2周。

1. 3 疗效评定标准

1. 3. 1 症状评分[3] 根据患者畏光（0～3分）、流泪（0～3分）、异物感（0～3分）、灼热感（0～3分）、眼分泌物（0～3分）、结膜充血（0～3分）、眼睑肿胀（1～3分）等症状变化， 分数越高， 患者症状越严重。

1. 3. 2 临床疗效[4] 痊愈：患者眼部异物感、畏光、流泪、充血、结膜充血等症状消失， 眼部分泌物消失， 涂片阴性；有效：眼部异物感消失， 畏光、流泪、充血、结膜充血等症状减轻， 眼部分泌物减少， 涂片阴性；无效：各症状无变化或加重。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果对比 治疗组治疗痊愈51例， 有效7例， 无效7例， 总有效率为89.2%（58/65）；对照组治疗痊愈19例， 有效23例， 无效23例， 总有效率为64.6%（42/65）；两组治疗总有效率对比， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者治疗后症状评分对比 治疗组治疗前症状评分（12.3±1.9）分， 治疗后（2.8±0.7）分；对照组治疗前症状评分（12.0±2.1）分， 治疗后（7.2±1.1）分， 治疗后两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者不良反应对比 两组患者治疗期间未出现感染等严重不良反应， 治疗组1例眼刺痛， 对照组1例眼刺痛， 不良反应轻微， 无需处理， 两组对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

急性细菌性结膜炎传染性强， 因细菌感染导致， 是眼科常见疾病。临床诊断较为容易， 其病原体以金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等为主， 细菌在侵入结膜后， 则会诱发急性感染， 致急性细菌性结膜炎的发生。但治疗不及时或不合理， 则会发展为慢性结膜炎， 治愈困难。因此对急性细菌性结膜炎的治疗， 需及时采取合理抗生素治疗， 采用抗菌能力强的药物。但现今抗生素的滥用， 致耐药菌株的不断增多， 使该病迁延难愈。

氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗生素， 通过抑制细菌DNA复制， 促使细菌凋亡。氧氟沙星具有广谱抗菌作用， 对革兰阴性菌及革兰阳性菌起到显著抑制和杀灭作用；但对肠球菌、厌氧菌无作用。加替沙星属于第四代氟喹诺酮类抗生素， 对革兰阴性菌具有较强抗菌能力， 同时对革兰阳性菌、厌氧菌具有较强的抗菌作用， 无光毒性， 用药安全。加替沙星具有第三代氟喹诺酮类药物的抗革兰阴性菌作用， 同时对支原体、厌氧菌、革兰阳性菌等细菌具有抵抗作用， 抗菌谱广、吸收好、抗菌活性强、消除半衰期长、不良反应低， 对治疗急性细菌性结膜炎效果显著。加替沙星具有良好的理化活性， 水溶性、光稳定性较高， 生物利用度高， 耐受性强， 毒性作用轻， 通过高度抑制细菌DNA复制、转录和修复， 促使细菌凋亡， 起到显著的抗菌效果， 疗效确切。在此次研究中， 治疗组治疗总有效率（89.2%）高于对照组（64.6%）， 差异有统计学意义（P<0.05）， 治疗后症状评分低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；两组仅个别患者出现眼刺痛， 症状轻微， 无需处理。由结果看出， 对急性细菌性结膜炎患者采取加替沙星滴眼液治疗， 可明显提高患者治疗效果， 促使患者畏光、流泪、充血、结膜充血等症状尽快消失， 缓解患者眼部异物感， 减轻眼部分泌， 促进患者尽快恢复， 效果显著。同时患者在经加替沙星滴眼液治疗时， 需加强预防措施， 并注意手部卫生， 勤洗手， 不要用脏手揉眼睛；患者应尽量减少使用毛巾、公共脸盆等用品， 以免感染。

总之， 加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎具有显著效果， 可明显提高患者治疗效果， 减轻患者眼部症状， 具有较高的安全性和有效性， 值得临床进一步研究并推广使用。

参考文献

[1] 孙涛.加替沙星治疗细菌性结膜炎的临床观察.中国当代医药， 2011， 18（6）：53.

[2] 蔡涛.加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎临床观察.中国社区医师， 2009， 11（16）：122.

[3] 黄江， 徐国旭.盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床研究.北方药学， 2012， 9（2）：62.

[4] 郭琳， 邵娟， 孙乃学.加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎140例.陕西医学杂志， 2014， 43（11）：1539-1540.

[收稿日期：2015-10-28]