老年高血压性脑出血患者88例护理方法研究

方素萍

【摘要】 目的 探讨老年高血压性脑出血的临床护理方法， 为临床实践提供借鉴。方法 88例老年高血压性脑出血患者， 随机分为观察组和对照组， 各44例。对照组患者给予脑外科常规护理措施， 观察组患者给予预见性护理联合优质护理措施， 对比分析两组患者的临床护理效果和护理满意度。结果 观察组患者有效抢救时间、住院时间、住院费用、并发症发生率及护理满意度显著优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 预见性护理联合优质护理应用于高血压性脑出血临床实践中具有重要的应用价值， 能够有效提高临床护理效果， 缩短患者住院时间， 降低临床治疗费用， 提高患者的护理满意度， 且具有高安全性和可靠性， 值得在临床实践中大力推广应用。

【关键词】 老年高血压性脑出血；预见性护理；优质护理；常规护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.160

高血压性脑出血是一种常发于老年群体的疾病， 目前， 针对高血压性脑出血的临床治疗尚无理想的方法， 常规治疗效果有限， 容易出现反复发作等问题[1]。为此， 需要在临床实践中强化对高血压性脑出血患者的临床护理， 以期巩固和强化临床治疗效果。为此， 本文选取88例老年高血压性脑出血患者作为临床研究对象， 探索预见性护理联合优质护理在临床实践中的应用效果， 以期为临床实践提供参考借鉴。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年8月～2015年8月收治的88例老年高血压性脑出血患者作为临床研究对象， 其中男49例， 女39例， 年龄最小62岁， 最大81岁， 平均年龄（71.0±5.2）岁。高血压病程4～19年， 平均病程（11.0±3.4）年， 脑出血量30～62 ml， 平均脑出血量（44.0±6.5）ml。将患者随机分为观察组和对照组， 各44例。两组患者年龄、性别、病程、脑出血量等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组给予脑外科常规护理措施。护理期间确保患者绝对卧床休息， 避免下床剧烈活动， 每隔2 h帮助患者进行翻身等肢体动作， 给予患者气垫， 避免头部摆动。出现呼吸困难和呼吸道内有痰液的患者， 采取定时给予翻身拍背、吸痰和雾化等护理措施， 临床给予患者氧气供给， 并给予患者鼻饲护理， 同时做好患者会阴部、皮肤以及口腔等部位的清洁卫生工作， 确保基础护理落实到位。观察组患者在神经外科常规护理的基础上给予预见性护理联合优质护理措施。具体如下：①预见性护理措施的实施[2]。护理人员在临床实践中应重视观察记录患者身体变化状况， 核实患者是否有呕吐史、昏迷史或者其他并发症的出现。确保抢救通道顺畅， 为实施应急抢救工作提供便利， 抓住临床最佳治疗时机。调动各临床护理人员的工作积极性， 发挥其主观能动性， 协调医护人员之间的工作配合关系， 为临床抢救提供人力资源支持。构建应急处理机制， 及时发现患者病情变化， 尤其是临床并发症的发生， 并启动应急处理机制；②实施优质护理。实行分组护理， 由经验丰富、技术娴熟、责任心强的护士长担任护理组长， 在患者入院后， 及时组织相关护理人员的培训及工作指导， 分配工作范围， 对患者及其家属开展高血压性脑出血疾病的临床健康知识宣教， 发放宣教资料， 就入院手续、注意事项、术前准备以及术后护理等相关内容予以宣教。同时以亲切、温和的口吻同患者进行沟通， 构建良性护患关系， 针对患者出现的焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪和心理问题， 开展心理疏导工作， 帮助患者建立积极的治疗心态， 积极配合临床治疗。

1. 3 观察指标及判定标准[3] 观察患者有效抢救时间、住院时间、住院费用、临床并发症发生情况（如消化道出血、压疮、肺部感染、泌尿系统感染等）。通过问卷调查的方法， 统计患者的护理满意度， 分为非常满意、满意、基本满意和不满意， 满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总例数× 100%。调查问卷采用自制、专人发放、回收以及统计， 确保调查结果的可靠性。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效对比 观察组患者有效抢救时间、住院时间及住院费用优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度对比 观察组护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者临床并发症发生率对比 观察组2例（4.5%）泌尿系统感染， 3例（6.8%）上消化道感染；对照组9例（20.5%）压疮， 7例（15.9%）泌尿系统感染， 18例（40.9%）上消化道出血；观察组并发症发生率优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 小结

作为一种临床高发性、危险性大的脑外科疾病， 高血压性脑出血由于常发于老年群体而给患者的生活质量与生命安全带来诸多的影响[4]。利用预见性护理与优质护理相结合的现代护理措施， 将有助于巩固临床常规治疗的效果， 极大的缩减患者的住院时间以及费用， 有效降低患者临床并发症的发生， 同时提高患者的护理满意度。在临床实践中， 可大力推广应用该护理模式， 以便于更好的服务于患者。

参考文献

[1] 周萍.综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果探讨.大家健康（下旬版 ）， 2014， 8（4）：289-290.

[2] 董翠云.社区综合护理对老年高血压患者的影响分析.当代医学， 2014， 20（22）：107-108.

[3] 房海英， 谢莉， 孙静.循证护理在老年高血压脑出血患者微创治疗规范化护理中的应用.中华现代护理杂志， 2013， 19（7）： 767-770.

[4] 桑雄.尼莫地平对高血压脑出血患者脑血管动力学的影响.中国医药指南， 2011， 9（24）：200-201.

[收稿日期：2015-09-18]