临床心理护理干预在重复人工流产护理中的临床价值

冯彤玉?林叶玲?陈翠英?何锦凤

【摘要】 目的 探究心理护理在重复人工流产患者护理中的临床价值。方法 40例重复人工流产患者， 随机分为对照组和研究组， 各20例。对照组接受常规护理， 研究组在对照组基础上加以心理护理干预。对比两组患者护理效果。结果 术中研究组疼痛度分级与对照组比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。护理后， 研究组焦虑自评量表评分（SAS）优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为重复人工流产患者实施心理护理干预， 有助于缓解其焦虑情绪， 减轻术中疼痛度， 干预效果显著， 值得临床推广应用。

【关键词】 重复人工流产；临床价值；心理护理干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.198

子宫在妊娠期会形成丰富的血管网络， 宫体也会因雌激素影响而变软， 重复人工流产会对子宫造成较大的伤害。受焦虑心理的影响， 患者可能在术中发生应激反应， 使并发症发生率显著提高。为了保证患者的安全， 必须予以临床心理护理进行干预[1-3]。本文旨在探究心理护理在重复人工流产患者护理中的临床价值， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 择取2010年2月～2015年2月40例于本院多次进行人工流产的患者， 年龄23～39岁， 平均年龄（30.23±4.25）岁。妊娠时间6～8周， 平均时间（7.01±0.84）周。其中已婚17例， 未婚23例。所有患者均至少经历过1次人工流产。根据护理方法不同将患者分为对照组和研究组， 各20例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者的流产方式均为人工负压吸引术， 对照组给予常规护理， 研究组在常规护理基础上加用心理护理予以干预。具体内容如下。

1. 2. 1 术前 护理人员积极与患者沟通， 在交流中详细掌握患者心理状态。若患者未婚， 则交流时应避免人员较多场合， 通过一对一的聊天来缓解患者焦虑情绪， 告知患者不必担心隐私暴露， 与护理人员拉近距离， 有助于接下来的心理引导。对于精神处于高度紧张状态的患者， 在术前肌内注射阿托品， 以免其术中诱发肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）疾病。

1. 2. 2 术中 由护理人员全程陪同， 与患者交流， 分散其注意力。患者若有需求， 尽量予以满足。若患者精神紧张， 可播放优美音乐使其放松。密切关注患者疼痛度， 随时擦汗， 还可通过紧握其双手来给予其心理依靠。

1. 2. 3 术后 护理人员要经常询问患者是否出现不适， 告知患者术后有可能发生的不良反应， 避免患者因服用抗生素等药物出现副作用表现而产生焦虑情绪。还要为患者家属进行健康教育， 以便给予患者强有力的支持。

1. 3 观察指标和疗效判定标准 观察比较两组手术前后SAS评分变化及术中疼痛度等级。疼痛度分级判定标准：Ⅲ级：疼痛剧烈到大声喊叫， 必须要强迫忍受才能配合完成手术；Ⅱ级：腰腹酸痛， 焦虑表现较明显， 患者加以忍受可以配合完成手术；Ⅰ级：患者腰腹轻度疼痛， 有轻微焦虑， 能积极配合手术。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术中疼痛度比较 研究组疼痛度Ⅰ级患者18例（80%）、Ⅱ级2例（10%）、Ⅲ级0例；对照组分别为11例（55%）、5例（25%）、4例（20%）， 两组比较差异有统计学意义（χ2=6.14， P=0.01<0.05）。

2. 2 两组患者评分比较 研究组护理前SAS评分为（46.98± 7.03）分， 护理后为（31.65±5.84）分；对照组护理前SAS评分为（47.01±7.02）分， 护理后为（44.68±8.06）分。护理前， 两组SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 研究组SAS评分优于对照组， 差异有统计学意义（P=0.01<0.05）。

3 讨论

人工流产原为避免先天畸形或先天遗传有疾病的胎儿出生而采取的终止妊娠手段[4]。经济推动社会发展的同时， 人们在性观念方面越来越开放， 意外妊娠率不断上升。许多未婚妇女反复进行人工流产， 给子宫带来了严重伤害， 使子宫穿孔或宫颈粘连等病症的发生率大大提高。对健康的担忧、对意外妊娠的恐惧使得患者长期处于焦虑、抑郁情绪之中， 在术中可能诱发应激反应[5， 6]， 导致手术出现各种并发症。因此， 对于重复人工流产患者， 必须实行心理护理干预， 不仅能减轻其心理负担， 还可有效降低患者在术中出现应激反应的几率， 有利于手术的成功进行及术后的正常康复。

本文研究组给予心理护理干预， 其术中疼痛度明显优于对照组（P<0.05）；护理后， 研究组SAS评分优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 心理护理干预使得患者在人工流产术的围术期不再焦虑抑郁， 术中更少出现应激反应与强烈疼痛， 有助于手术的顺利完成， 临床价值显著。

参考文献

[1] 谢平， 吴芬萍， 阳婷.心理护理在重复人工流产护理中的应用效果.临床合理用药杂志， 2014， 7（33）：154-155.

[2] 李旭娟.心理护理干预在重复人工流产护理中的应用.中国初级卫生保健， 2015， 29（3）：102-103.

[3] 张小红， 单媛， 王艳娜， 等.临床护理心理护理干预对重复人工流产妇女的影响.广东医学， 2012， 33（5）：79-80.

[4] 李海霞， 刘昉， 谢芳.心理护理干预在重复人工流产患者的临床应用价值.国际护理学杂志， 2013， 32（10）：2244-2245.

[5] 张贺美.心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果.中国卫生产业， 2013， 10（36）：77-78.

[6] 李洁.临床护理心理护理对重复人工流产妇女的影响研究.中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（28）：298.

[收稿日期：2015-11-13]