朱丹溪治疗内科急症特色微探

许冠恒，陈小弟，韩玉强，龚俊华

1.义乌市中心医院中医科，浙江 义乌 322000；2.连云港市第二人民医院中医科，江苏 连云港 222000

朱丹溪治疗内科急症特色微探

许冠恒1，陈小弟1，韩玉强2，龚俊华1

1.义乌市中心医院中医科，浙江 义乌 322000；2.连云港市第二人民医院中医科，江苏 连云港 222000

朱丹溪；内科急症；气血痰郁

朱丹溪，名震亨，字彦修，元婺州义乌人，金元四大家之一，其所著《格致余论》及后人整理的《金匮钩玄》、《丹溪心法》等诸多书籍中，有着丰富的急症诊疗内容，笔者拟从诸书所载文献，对其治疗特色作初步探讨。

1 重诊断及鉴别

中医临证，首重诊断。为了能够客观全面、仔细准确地搜集诊断资料，朱丹溪对《内经》望闻问切进行了具体发挥，在诊断方法上首次提出了“治病先观形色然后察脉问证”[1]；并继承了《内经》“远者司外揣内，近者司内揣外”思想，进一步指出体内的各种病机变化必然会通过外在的症状形式表现出来，此即“有诸内者必形诸外”[1]，据此确立“欲知其内者，当以观乎外，诊于外者，斯以知其内”[1]等重要的诊断学原理，从而临床诊病治疗就能做到万举万当。集齐四诊资料后，需对疾病进行鉴别诊断，《丹溪心法·审察病机无失气宜》确立此原则在于“别阴阳与疑似之间，辨标本于隐微之际。有无之殊者，求其有无之所以殊；虚实之异者，责其虚实之所以异”。

朱丹溪不仅注重对病名的明确，而且慧眼独具，识得一些病证的实质并能鉴别之。如水肿一证，《内经》中称为“水”，并分为风水、石水、涌水三类；……