X线对猪支原体性肺炎的诊断

郭首龙（辽宁省重大动物疫病应急中心，辽宁 沈阳 110164）

X线对猪支原体性肺炎的诊断

郭首龙
（辽宁省重大动物疫病应急中心，辽宁 沈阳 110164）

一般情况下，猪支原体肺炎根据流行病学、症状和病理剖检的综合材料是可以确诊的。

1　流行病学

本病只发生于猪，其他畜禽未见感染。在新疫区和新疫群可能出现急性症状，呈暴发式流行，死亡率较高，而在老疫区和老疫群常见为慢性和隐性经过，感染率较高，在猪群中顽固存在，随着气候的变化和饲养管理的好坏，其临床症状的轻重和死亡率的高低也有所不同，因此必须做深入细致的调查研究。

2　症　状

临床的主要特点是干性咳嗽和明显气喘，尤其在早晚或喂食及走动时表现更为突出。病程一般较长，通常有几周至数月，如无严重的继发感染，体温一般不高。至于食欲，除在体温升高和呼吸困难时有所改变外，通常变化不大。

3　剖　检

特征性病变是在肺的心叶、尖叶、中间叶及膈叶前缘等出现胰样的肺炎实变区和肺门、纵膈淋巴结肿大。如无继发感染，其他内脏器官和组织一般无特殊变化。

4　X线诊断

关于应用X线诊断本病的国外资料报道不多，目前我国应用X线诊断本病的研究工作已取得了很好的成绩。有研究人员在很多年前就开始了比较系统的以X线诊断本病的研究，并用国产携带式X线机创造了在农村机农场大面积使用的经验，目前全国各地已经普及，而且经验越来越丰富。

X线检查对本病的诊断有重要价值，在疫场中通常对隐性病猪及早期或疑似病猪可迅速确定诊断，为及时有效地隔离病猪，为控制和扑灭本病提供了有效的办法。在研究工作中，X线诊断保证了各种试验的时间性和正确性，有利于对本病病原、流行病学、病理、治疗及免疫等的研究。但是在大面积应用于防制本病时，仍受到设备条件和技术水平的一定限制，在实际操作上，有时对早期感染和恢复末期或隐性感染的病猪不易检出，对体型过大的猪也不宜于施行，总的来说，这种诊断方法工作量较大，因此X线对本病的诊断有一定的局限性。

5　X线诊断的方法

本病的X线检查通常以直立背胸位置为主，侧位或斜位为辅，病猪以肺叶的内侧区及心膈角区呈现不规则的云絮状渗出性阴影为特征，阴影的密度中等，边缘模糊。

当初期病变出现时，以背胸位检查，在心膈角区肺叶呈现轻度的密度较高的絮状阴影，浓淡不均，边缘模糊，常与肺纹理重叠一起，尤以仔猪和母猪为甚，需要仔细观察。随着病程的发展，病变迅速地扩展，阴影渐渐趋于明显，肺野心膈角区可见较大块的云絮状阴影。侧位检查，心脏阴影浓淡不均，其后缘与尖叶部密度增浓或心脏后界的弧形变直，甚至在其后缘的肺野中亦有絮状阴影出现。病变继续进展，背胸位则见心脏两侧下界与病变阴影重叠而不易辨认，两心膈角大片的棉絮样阴影连同纵膈的影响，骤然看去好似金字塔状。在早期的病变中，有时尚可见到先只单独侵害一侧或两侧肺心叶的病变，而其他肺叶暂时没有变化。在背胸位或侧位均呈现三角形阴影，尤以侧位最为明显。

猪发病1～2周以后，病变的进展常可达到严重的程度，病变阴影由心膈角沿心脏周围向肺的尖叶区和膈叶区蔓延，形成广泛的病变区域。背胸位所见肺野的内侧区由上部到膈肌呈现大片弥漫性不均匀的云雾状阴影，边缘模糊，很不整齐，一般心脏轮廓和心搏动均不可见。但肺野的外周围区尚可见到正常的透亮区域。侧位检查，肺野除靠背侧的一半尚表现正常外，接腹侧的一半为广泛弥漫的阴影，边缘模糊而不整齐，有时在阴影的背侧及肺野的膈叶区，尚有形状不规则、大小不等的斑块状阴影，心脏及其搏动也不可见。

当病猪趋向痊愈时，病变可逐渐消退，X线检查可见在原来广泛弥漫的云雾状阴影范围内，多数地方恢复充气的透亮状态，但仍较广泛地遗留较疏松的棉絮状阴影，这种阴影见于肺野各个区域，心脏轮廓和心搏已可见到。最后阴影逐步减少，而至消失。这种消退与病变早期的表现是有区别的，属于早期的则可见病变阴影的扩展。

6　本病与其他并发症的X线区别诊断

当本病有其他合并症发生时，其影像表现更为复杂。在有多发性小脓疱时，在本病的基础上可见有密度较高的斑点状阴影。在合并发生纤维素性肺炎时，常见该部有比喘病密度更高而均匀的大片阴影。当有巴氏杆菌病引起的肺炎时，病变范围更广泛而密度较高。蛔虫性肺炎则表现为均匀的渗出性斑点状阴影，且经8～13d后跟踪复查多可自然消退。

10.3969/J.ISSN.1671-6027.2016.08.092