家畜循环虚脱的诊疗

2016-02-23 14:35许干华钟桂海朱万柏吴陈俊
现代畜牧科技 2016年12期
关键词:兴化市病畜兽医站

许干华,钟桂海,朱万柏,吴陈俊

(1.江苏省兴化市昌荣畜牧兽医站,江苏 兴化 225734;2.江苏省兴化市竹泓畜牧兽医站,江苏 兴化 225716;3.江苏省兴化市畜牧兽医站,江苏 兴化 225700)



家畜循环虚脱的诊疗

许干华1,钟桂海1,朱万柏2,吴陈俊3

(1.江苏省兴化市昌荣畜牧兽医站,江苏 兴化 225734;2.江苏省兴化市竹泓畜牧兽医站,江苏 兴化 225716;3.江苏省兴化市畜牧兽医站,江苏 兴化 225700)

循环虚脱又称外周循环衰竭,是指在心脏功能正常的情况下,由血管舒缩功能紊乱或血容量不足引起心排血量减少、组织灌注不良的急性循环机能不全。由血管舒缩功能紊乱引起的称为血管性衰竭,由血容量不足引起的称为血液性衰竭。各种家畜都可发生,治疗原则是补充血容量,纠正酸中毒,调整血管舒缩机能,保护重要器官功能,及时采用抗凝治疗。

家畜;循环虚脱;诊断;治疗

1 病因

第一,血容量减少。急性大失血,剧烈呕吐和腹泻、重剧的胃肠道疾病、反刍动物的前胃和真胃疾病等引起的严重脱水,大面积烧伤等。第二,感染因素。埃希氏大肠菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、病毒、衣原体、支原体、血液原虫等感染。第三,过敏反应。第四,剧烈疼痛和神经损伤。手术、外伤及其他伴有剧烈疼痛的疾病,脑脊髓损伤,麻醉意外等。总之,感染、过敏反应和剧烈疼痛时均可引起血管舒缩功能紊乱,血容量相对不足而致发该病。

2 症状

病初患畜有短暂的兴奋现象,烦躁不安,耳尖和四肢末端厥冷,结膜苍白,出冷汗;心率加快,脉搏微弱;少尿或无尿。随着病情的发展,病畜精神沉郁,反应迟钝,甚至出现昏睡,血压下降,浅表静脉充盈不良,毛细血管再充盈时间延长到3s以上(正常为1~1.5s),肌肉无力,站立不稳,步态踉跄,体温下降。呼吸浅表、疾速,后期出现陈-施二氏呼吸或间断性呼吸。病畜处于昏迷状态,病情垂危。

因出血引起的,尚有结膜高度苍白、红细胞压积容量降低等急性出血性贫血的表现;因脱水引起的,尚有皮肤弹性降低、眼球凹陷、红细胞压积容量增加等表现;因过敏反应引起的,往往突然发生抽搐和肌肉痉挛,粪尿失禁、呼吸微弱等表现;因感染引起的,多伴有体温升高及原发病的相应症状。

3 治疗

治疗原则是补充血容量,纠正酸中毒,调整血管舒缩机能,保护重要器官功能,及时采用抗凝治疗。

补充血容量。常用乳酸林格氏液(0.167mol/L乳酸钠溶液与林格氏液按1∶2混合)静脉注射,如同时给予10%低分子(分子量为2万~4万)右旋糖苷注射液(牛、马2000~4000mL),对维持有效循环血量,保护肾功能,降低血液黏滞度,疏通微循环,防止弥漫性血管内凝血,均有良好的作用。也可使用5%葡萄糖生理盐水、生理盐水、复方生理盐水及5%~10%葡萄糖注射液。可根据皮肤皱褶试验、眼球凹陷程度、红细胞压积容量及中心静脉压等判断脱水程度,并估算补液量。

纠正酸中毒。使用5%碳酸氢钠注射液,牛、马300~500mL,猪、羊50~100mL,犬10~30mL,静脉注射,使用时应以生理盐水稀释3~4倍,注射速度要慢;或在乳酸林格氏液中按0.75g/L加入碳酸氢钠,与补充血容量同时进行。

调节血管舒缩机能。采取补充血容量和纠正酸中毒的措施以后,如血压仍不稳定,则应使用调节血管舒缩功能的药物。①山莨菪碱:牛、马100~200mg,静脉滴注或直接静脉注射,每隔1~2h重复用药1次,连用3~5次。对其他家畜或病情严重的牛和马,可按1~2mg/kg,一次静脉注射,待病畜可视黏膜变红,皮肤变温,血压回升时,即可停止用药。②硫酸阿托品:牛、马50mg,猪羊8mg,皮下注射。③氯丙嗪:0.5~1.0mg/kg,肌肉或静脉注射,不仅有扩张血管的作用,而且还有镇静安神的功效,尤其适用于伴有精神兴奋,惊厥及烦躁不安的病畜。④异丙肾上腺素:当血容量已补足,循环已改善,但血压仍低时应用。牛、马2~4mg,每1mg加到5%葡萄糖注射液1000mL内,开始以每分钟30滴的速度静脉滴注,根据情况随时调整注入速度,如出现心动过速、心律失常,必须减慢滴入速度或暂停滴入。大型犬用0.1~0.2mg,肌肉注射,或2~10μg/kg,静脉滴注。但本药有可能引起心室纤颤,应慎用。⑤多巴胺:牛60~100mg、马100~200mg,静脉滴注。

降低颅内压,改善脑循环。常用20%甘露醇或25%山梨醇,静脉注射,也可用25%葡萄糖注射液,牛、马500~1000mL,猪、羊40~120mL,静脉注射。

对于存在弥漫性血管内凝血的病畜,为减少微血栓的形成,可以使用肝素100万~150万IU/kg,溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水500mL中,以每分钟30滴的速度静脉滴注。

对症治疗。为兴奋呼吸中枢,缓解呼吸困难,可使用25%尼可刹米注射液,牛、马10~15mL,猪、羊1~4mL,犬0.5~1.0mL,皮下或肌肉注射;少尿或无尿时,可给予双氢克尿噻,牛、马0.5~2.0g,猪、羊0.05~0.1g,犬25~50mg,口服;为改善代谢,恢复各重要脏器的功能,可考虑使用ATP、细胞色素C、辅酶A等药物。

2016-09-29

许干华(1962-),男,江苏兴化人,大专,兽医师,主要从事动物疫病防疫工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.12.101

S858.2

B

2095-9737(2016)12-0112-01

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