柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抗精神病药物所致闭经临床观察及机制探讨

刘 淼 孙玉涛 李 勇

(1 唐山市第五医院三病区,唐山，063000； 2 唐山市第五医院门诊，唐山，063000； 3 武警河北总队医院唐山分院综合科，唐山，063000)

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抗精神病药物所致闭经临床观察及机制探讨

刘 淼1孙玉涛2李 勇3

(1 唐山市第五医院三病区,唐山，063000； 2 唐山市第五医院门诊，唐山，063000； 3 武警河北总队医院唐山分院综合科，唐山，063000)

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抗精神病药物所致闭经临床疗效，并对其治疗机制进行探讨。方法：随机选取2014年9月至2016年4月，于我院精神病科门诊和住院部就诊的女性精神分裂症患者中的抗精神病药物所致闭经患者60例，以就诊先后顺序编号，单盲随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。基础治疗：抗精神病药物治疗，口服阿立哌唑，对照组：在基础治疗基础上，采用西药甲磺酸溴隐亭片口服治疗，观察组：基于基础治疗，采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。观察并记录2组患者月经周期、月经量；随访半年，观察患者闭经复发的情况。于安静清醒状态下、上午8—9时取血测定，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，应用全自动生化分析仪(日立7180型)取待测血液，以备检测催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)和雌激素(E2)，结合超声检测治疗前后子宫内膜厚度的变化，并对其进行短期和长期疗效评定。结果：治疗后，2组PRL均降低，且降至正常参考值以内(102～496 mIU/L)(P<0.01)；而LH和E2均明显提高(P<0.01)。治疗后2组比较，PRL、LH、E2差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组子宫内膜厚度明显较对照组薄(t=4.14，P=0.000<0.05)。2组治疗后观察组治愈率为55.17%，总有效率为82.76%，而对照组治愈率为35.17%，总有效率为71.43%，2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。为了观察2组抗精神病药物所致闭经患者的远期疗效，治疗后随访半年，观察组复发率仅为6.25%，而对照组复发率为20%，观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤能通过降低患者的PRL水平和提高LH、E2的分泌水平，改善抗精神病药物所致闭经，且无严重不良反应发生。

柴胡加龙骨牡蛎汤；抗精神病药物所致闭经；临床观察；机制

闭经(Amenorrhea)是由多种致病因素导致的女性病理生理变化，作为一种临床症状体现于外在[1]。……