左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎的疗效观察*



左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎的疗效观察*

骆秀丽

(东莞市第五人民医院，广东东莞523900)

摘要：目的探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎患者的临床疗效。方法选取我院2014年3月-2014年12月期间门诊宫颈炎患者116例，随机分为2组，每组58例，分别予以左氧氟沙星联合阿奇霉素(观察组)和单用阿奇霉素(对照组)进行治疗，比较两组治疗后临床疗效、复发率和不良反应。结果观察组治愈率、愈显率和总有效率均高于对照组，复发率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组总不良反应与对照组基本持平，差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎临床效果较好，复发率低，适合临床广泛推广应用。

关键词：左氧氟沙星；阿奇霉素；宫颈炎

宫颈炎是妇科临床较常见的疾病，高发于育龄女性，多见于性生活频繁或习惯性流产等长期慢性机械性刺激致使女性宫颈遭受损伤，病原菌侵袭宫颈诱发感染而致病，如沙眼衣原体、阴道毛滴虫和白念珠菌等居多[1-3]。临床以腰、下腹部隐痛不适、白带异常增多，伴或不伴粘稠状，甚或夹有血丝、外阴部瘙痒及性交后宫颈出血等为主要表现，严重影响女性患者日常生活质量和家庭和谐。以往临床治疗常以单一用药为主，经临床长期研究发现，临床效果并不理想，我院使用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗该病，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2014年3月-2014年12月期间门诊宫颈炎患者116例，随机分为2组，每组58例，分别予以左氧氟沙星联合阿奇霉素(观察组)和单用阿奇霉素(对照组)进行治疗。观察组患者年龄25~53岁，平均年龄(39±14)岁，病程2个月~2年，平均病程(1±0.5)年。对照组患者年龄24~57岁，平均年龄(41±16)岁，病程3个月~3年，平均病程(2±1.2)年。所有患者均满18岁，2周内未服用任何抗生素类药物，具有一定可比性。

1.2治疗方法所有患者均经本人或家属同意自愿参与本次研究。对照组予以阿奇霉素1.0 g/次，3次/d，饭后30 min口服，连续服用2周。观察组予以左氧氟沙星联合阿奇霉素，阿奇霉素用法同对照组，左氧氟沙星0.5 g/次，3次/d，饭后30 min口服，连续服用2周。

1.3疗效分析比较两组治疗后临床疗效、复发率和不良反应。其中阴部瘙痒、白带异常、以及腰腹部隐痛等临床体征完全消失，病原体检测阴性，镜检分泌物白细胞<30个为治愈；临床体征均明显好转，病原菌可转阴也可呈阳性为显效，临床体征稍见好转，镜下病原菌呈阳性，镜下白细胞>30个为有效；临床体征、实验室检查均无好转迹象或病情持续加重为无效；愈显率=(治愈+显效)×100%，总有效率=(治愈+显效+有效)×100%。不良反应包括头晕头痛、消化道症状(恶心、纳差、上腹部不适)、肝功能异常(转氨酶升高)和总不良反应发生率。

1.4统计学方法采用SPSS17.0对所有数据进行统计学处理，组间计数资料结果用百分比表示，采用χ2检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效、复发率比较观察组总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组临床疗效、复发率比较[n(%)]

2.2两组不良反应比较观察组总不良反应与对照组基本持平，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2　两组不良反应比较[n(%)]

3讨论

近年来，随着我国经济的迅速发展，人们对性的观念愈加开放，性生活频繁是导致宫颈炎的一大原因，另外，由于生活水平不断提高，女性生活、工作压力也持续增长，习惯性流产的发生率较以往也不断上升，这也是容易导致宫颈炎发生的一大原因。女性宫颈长期遭受慢性机械性刺激所带来的损伤，导致病原菌侵入宫颈而诱发感染，临床以腰、下腹部隐痛不适、白带异常增多，伴或不伴粘稠状，甚或夹有血丝、外阴部瘙痒及性交后宫颈出血等为主要表现，严重影响日常生活和家庭和谐。该病初期常易被忽略，耽误及时治疗，而导致迁延难愈。临床以往以单种用药为主要治疗方法，但是长期研究发现，临床疗效并不理想，我院使用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎，疗效确切。阿奇霉素属于半合成大环内酯类抗生素，对沙眼衣原体、淋病奈瑟球菌等杀伤力较强，是临床目前认可的治疗宫颈炎一线抗生素[4-7]。多数宫颈炎患者由两种或更多致病菌联合致病，单一抗生素药物治疗效果并不理想，而一旦选择不合理就会造成抗生素滥用，不利于病情治疗。左氧氟沙星属于新一代喹诺酮类药物，能够有效抑制细菌中核糖核酸和脱氧核糖核酸合成，对支原体、衣原体、淋球菌等革兰阴性和阳性杆菌均具有较强杀灭作用[8-9]。且该药较容易被吸收，半衰期长，且不良反应较少。两种药物联合使用，能够使药物作用明显提高，促进生物利用度，降低耐药性发生概率，治疗效果更好。从上述结果可见，观察组治愈率、愈显率和总有效率均高于对照组，复发率低于对照组，且总不良反应与对照组基本持平，虽然观察组联合用药，但不良反应并未明显高于对照组。综上所述，左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎临床效果较好，复发率低，适合临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]朱承露,顾晴.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎32例临床观察[J].临床合理用药,2013,6(8):59-60.

[2]余珍.阿奇霉素和左氧氟沙星联用治疗宫颈炎48例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(7):35-36.

[3]官琳妹,徐杨,张静,等.505例子宫颈炎、盆腔炎患者支原体与沙眼衣原体检测及支原体药敏分析[J].蚌埠医学院学报,2012,37(4):456-457.

[4]张勤连.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床观察[J].基层医学论坛,2014，18(11):1489-1490.

[5]罗彩霞.用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效观察[J].当代医药论丛,2014，12(4):117-118.

[6]王昭华.探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2015，15(11):90-91.

[7]赵欣.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效观察[J].中国卫生产业,2014,16(1): 90-91.

[8]徐军.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗146例宫颈炎患者的临床治疗思路研究[J].医药前沿,2014,20(1):208.

[9]王文霞.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效[J].中国实用医药,2015，10(17):144-145.

收稿日期(2015-09-21)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.01.039

中图分类号：R711.3

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)01-0094-02

作者简介：*骆秀丽，女，主要从事妇产科工作。