四逆散及其合方辨治肝病的临床应用※

● 王 付

四逆散及其合方辨治肝病的临床应用※

● 王 付*

四逆散是《伤寒杂病论》中著名治病用方之一，结合多年治病体会发现仅仅用四逆散辨治常见病、多发病及疑难杂病还有一定局限性，若能以四逆散为基础方再进行合方运用，常常能取得良好治疗效果。如四逆散与大黄虫丸合方辨治肝血管瘤；四逆散、半夏泻心汤与失笑散合方辨治慢性肝炎、慢性胰腺炎；四逆散、下瘀血汤与小陷胸汤合方辨治多发性肝囊肿；四逆散、小柴胡汤与失笑散合方辨治肝纤维化；四逆散、桂枝茯苓丸与赤丸合方辨治肝癌复发；四逆散、茵陈五苓散与桂枝人参汤合方辨治酒精性肝损伤；四逆散、五苓散与桃红四物汤合方辨治脂肪肝、内分泌失调水肿、高脂血症；四逆散与大黄虫丸合方辨治肝血管瘤术后复发等。

四逆散 合方 经方 《伤寒杂病论》 张仲景

四逆散是《伤寒杂病论》中著名治病用方之一，笔者结合多年运用四逆散体会，发现仅仅用四逆散辨治病证还有一定局限性，若能以四逆散为基础方再合方辨治病证，常常能取得预期最佳治疗效果。于此介绍四逆散合方辨治肝病的临床体会，供同道参考及指正。

1 四逆散与大黄虫丸合方辨治肝血管瘤

党某，男，57岁，郑州人。6年前体检诊断为肝血管瘤(1.2×0.8cm)，因无症状而未采取治疗。2年前出现胁腹隐痛，食后腹胀，复查肝血管瘤(2.6×2.4cm)，经中西药治疗，症状改善不明显，半年前又复查肝血管瘤(2.9×2.5cm)，近因症状加重前来诊治。刻诊：脘腹隐痛如刺，不思饮食，食后胀饱，恶心嗳气，因情绪异常加重，大便干结，舌质暗淡，苔薄黄，脉沉涩。……