脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估中的意义

王　萍　余文发

1)新乡医学院第三附属医院　新乡　453003　2)新乡医学院第一附属医院　卫辉　453000



脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估中的意义

王萍1)余文发2)△

1)新乡医学院第三附属医院新乡4530032)新乡医学院第一附属医院卫辉453000

【摘要】目的分析脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断和预后评估中的意义。方法回顾性选择我院收治的68例HIE患儿为观察组，另选择60例健康新生儿为对照组。2组新生儿均于出生后12～48 h内行脑电图检查。根据检查结果，统计2组新生儿的脑电图异常率；同时，分析观察组患儿脑电图检查结果与HIE临床分度的关系及与HIE预后的关系。结果观察组患儿脑电图异常率为82.35%，对照组正常新生儿为0，差异有统计学意义(P<0.05)。HIE轻度组患儿脑电图的异常率为67.86%，中度组为90%，重度组为100%，3组比较差异有统计学意义(P<0.05)；同时，HIE重度组患儿脑电图重度异常率>HIE中度组>HIE轻度组(P<0.05)。HIE预后正常组患儿脑电图异常率为56.52%，轻中度不良组为94.59%，重度不良组为100%，预后轻中度及重度不良患儿脑电图的异常率均高于预后正常组(P<0.05)；且HIE预后重度不良组患儿脑电图重度异常率>中度不良组>轻度不良组(P<0.05)。结论脑电图检查对HIE的早期诊断具有较好的特异性，且脑电图异常程度与HIE病情程度及预后情况基本一致，可作为HIE病情评估及预后判断的参考指标。

【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病；脑电图；早期诊断；预后评估

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围生期因宫内窘迫、呼吸循环障碍等因素造成窒息而引发的脑部缺氧缺血性损害疾病，发病率为0.25%～0.45%，不仅是导致新生儿中枢神经系统损伤、致残的最常见原因，同时也是新生儿死亡的重要原因[1]。临床及时、有效的治疗干预措施是改善HIE患儿预后的关键，但据相关研究报道显示，新生儿HIE的治疗时间窗很短，仅在发病后6 h左右。因此，加强HIE的早期诊断是一切治疗干预措施得以在有效时间窗内顺利开展、提高临床治疗效果的基础。脑电图是临床上常用的无创性电生理检查手段，对脑功能障碍的检出灵敏度较高，能够客观反映患者的病情，且脑部疾病下行脑电图检查异常症状的出现要早于实验室及影像学检查，从而在HIE的早期诊断及预后评估中具有一定的应用价值。本文……