腹腔镜联合结肠镜微创治疗结直肠癌60例临床观察

常永春　赵守和　费宝刚　彭枊花　黄英

【摘要】目的：观察腹腔镜联合结肠镜微创治疗结直肠癌的临床效果。方法：选取120例结直肠癌患者，按照手术方式分为联合组和开腹组各60例。比较两组围术期指标、术后并发症发生情况、术后恢复情况及随访情况。结果：联合组手术出血量、手术时间、术后镇痛次数、术后引流时间及术后引流量等指标均明显优于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组术后并发症发生率为6.67%，明显低于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组术后住院时间、排便时间、肛门排气时间及下床时间均明显短于开腹组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组生存率、远处转移率及局部复发率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜联合结肠镜微创治疗结直肠癌效果明显，并发症少，创伤小，恢复快，值得推广。

【关键词】腹腔镜；结肠镜；结直肠癌；微创治疗

【中图分类号】R735.3.+7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）03-0093-02

近年来，随微创技术的迅猛发展，腹腔镜和结肠镜在治疗结直肠癌中的应用日趋成熟[1]。但两镜在技术方面均存在缺陷，其中腹腔镜是根治结肠癌重要术式[2-3]，而针对浆膜早期病变与未侵的定位问题因触觉反馈缺失而越发困难。结肠镜是明确诊断结直肠癌最佳方法，且可行镜下治疗，而该镜术野仅位于肠腔内，对肠腔外及肠壁病变诊断价值不高。本研究以60例结直肠癌患者为研究对象，观察结直肠癌应用腹腔镜联合结肠镜微创治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年3月至2014年1月收治的120例结直肠癌患者，按照手术方式分为两组：联合组和开腹组。患者术前均行病理活检及结肠镜检查，诊断标准依据结直肠癌诊疗规范（2010年版）[4]。纳入标准：①肿瘤合并梗阻；②绒毛状腺瘤，直径≥2.5cm；③宽蒂肿瘤；……