限制性液体复苏在失血性休克救治55例中的应用

吴登锋　廖文权

【摘要】目的：观察限制性液体复苏在失血性休克急救中的应用效果。方法：选取110例失血性休克患者，分为对照组和观察组各55例。观察组进行限制性液体复苏，对照组予充分液体复苏。比较两组血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）、凝血酶原时间（PT）、血乳酸含量及血氧饱和度（SpO2）等指标差异和并发症发生情况。结果：观察组PLT、HGB、SpO2均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组PT更短，血乳酸含量更低，与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。观察组多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）发生率分别为7.27%、3.64%，明显低于对照组21.82%、14.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：限制性液体复苏可在维持重要脏器血供、氧供的同时，改善机体止血能力，保持内环境稳定，进而减少并发症的发生，提高救治成功率，对失血性休克患者具有重要临床意义。

【关键词】失血性休克；限制性液体复苏；充分液体复苏

【中图分类号】R441.9 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）03-0102-02

失血性休克为急诊科常见急危重症[1]，是由快速、大量失血引起的休克，常见于外伤及消化性溃疡等引起的出血[2]。该症可致多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）等严重后果，具有较高死亡率[3]。有效的早期液体复苏是提高抢救成功率的重要措施，传统充分液体复苏方法主张快速、大量补充血容量，以保证脏器、组织的灌注，阻止休克发展，但往往造成机体代偿机制与内环境紊乱，患者并发症与病死率较高[4]。由此限制性液体复苏概念产生，该方法通过对输注速度加以适当控制，使血压保持在较低水平，寻求复苏平衡点。本研究主要通过对比分析，探讨限制性液体复苏在失血性休克急救中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

[JP1]1.1 一般资料 选取我院2012年3月至2015年7月收治的110例失血性休克患者，分成两组，所有患者均与《实用重症医学》（2010版）中休克诊断标准相符[5]。纳入标准：患者烦躁焦虑、精神紧张、意识不清；……