中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃病50例临床观察

2016-03-02 00:46孙佳瑜
中国民族民间医药 2016年2期
关键词:幽门螺杆菌中西医结合

王 涛 孙佳瑜

深圳市福田区中医院药剂科,广东 深圳 518028



中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃病50例临床观察

王涛孙佳瑜

深圳市福田区中医院药剂科,广东深圳518028

【摘要】目的:观察自拟中医方剂治疗幽门螺杆菌相关性胃病患者的临床效果。方法:选取幽门螺杆菌相关性胃病患者100例作为研究对象,分成对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予基础西药治疗,研究组患者在对照组基础上加用自拟中药汤剂治疗,观察两组治疗效果。结果:研究组患者总有效率为94.0%,明显优于对照组的76.0%;研究组不良反应发生率为6.0%,明显低于对照组的22.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃病疗效明显、不良反应少,值得临床推广应用。

【关键词】幽门螺杆菌;相关性胃病;中西医结合

幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病是临床常见病,其可降低患者的生活质量,因此,临床根据患者病症探索合理、有效的治疗方法尤为重要[1]。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年3月至2014年5月收治的幽门螺杆菌相关性胃病患者100例作为研究对象,分成对照组和治疗组各50例。研究组男性30例,女性20例,年龄22~69岁,平均年龄(35.1±0.1)岁,病程1~5年,平均病程(2.3±0.3)年;疾病分类:胃溃疡18例、十二指肠溃疡12例、慢性胃炎20例。对照组男性31例,女性19例,年龄23~70岁,平均年龄(35.2±0.2)岁;病程1~6年,平均病程(2.4±0.4)年;疾病分类:胃溃疡17例、十二指肠溃疡11例、慢性胃炎22例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组患者给予基础西药治疗:泮托拉唑(Takeda GmbH生产,批号:p0130162),药物剂量40.0mg,每天给药1次;阿莫西林(昆明贝克诺顿制药有限公司生产,批号:H53021880),药物剂量为1.0g,每天给药2次(早饭、晚饭后服用);甲硝唑(上海现代制药股份有限公司生产,批号:H31020395),药物剂量0.4g,每天给药2次。研究组患者在对照组基础上给予中药自拟方治疗,西药使用药物和剂量等同于对照组,自拟方药物组成:党参、黄芪、蛇舌草各20g,蒲公英30g,白术、丹参各15g,法半夏、黄芩、枳壳各10g,甘草、黄连、砂仁各9g,大黄5g,大枣5枚,三七粉3g。药物加减:伴有腹胀患者加厚朴3g、苍术5g;气滞寒盛患者加香附5g、高良姜2g;脾胃虚寒患者加大枣10g、干姜5g;脾气不足患者加柴胡10g、升麻6g;胃脘痛甚者加蒲黄等4g。水煎服,早、晚各服用1次,每天服用1剂。两组患者均治疗2个月。

1.3疗效判定[2]治愈:临床症状消失,炎性反应消失,相应黏膜组织恢复正常。缓解:临床症状、炎性反应减轻,病灶减少50.0%以上,相应黏膜组织损伤程度减轻;无效:临床症状未缓解,病灶减少不足50.0%。

1.4统计学方法本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果比较研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较 (例)

注:与对照组比较,*P<0.05。

2.2两组不良反应比较研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组不良反应比较 (例)

注:与对照组比较,*P<0.05。

3讨论

幽门螺杆菌属革兰氏阴性菌,主要存在于胃和十二指肠部。该细菌可引发胃黏膜的慢性炎症,严重者可导致十二指肠溃疡或诱发胃癌。胃粘膜有自身较为完整的保护屏障,而幽门螺杆菌可破坏此屏障。因此,临床以抗Hp感染作为治疗的基本原则。目前,临床多使用西药进行治疗,虽可取的显著的临床疗效,但不良反应较多[3]。

幽门螺杆菌相关性胃病属于中医“胃脘痛”的范畴,发病原因主要为饮食不当,脾胃功能失调,治宜健脾和胃,活血化瘀。本自拟方中黄连具有清热解毒、燥湿等临床功效,现代药理学知识表明,黄连具有抗菌、保护肠胃黏膜等作用,黄芩具有清热解毒的功效,抗菌、抗炎作用突出,蒲公英具有清热解毒的功效[4-5]。本方用于幽门螺杆菌相关性胃病,不但可提高疾病治疗效果,还可减少不良反应。

综上所述,西药治疗幽门螺杆菌相关性胃病期间联用中药汤剂,可以提高疗效、减少不良反应,值得临床推广应用。

参考文献

[1]周宁,吴琼,孙健,等.中医药防治幽门螺杆菌相关性胃病的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(3):229-233.

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:18.

[3]程多慧,沈洪.根除幽门螺杆菌的中医药研究及临床应用概况[J].中国民族民间医药,2011,20(1):16-17.

[4] Xie Chune, Xue Xiaoxuan. Research progress of Chinese medicine treatment of Helicobacter pylori associated gastric diseases [J]. Journal of Beijing University of Chinese Medicine (TCM clinical Edition), 2013,20 (1): 53-56.

[5]樊建,田由武,刘常青.半夏泻心汤加减治疗Hp相关性萎缩性胃炎47例临床观察[J].山西中医,2009,25(3):11-12.

(收稿日期:2015.10.24)

【中图分类号】R573

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)01-0077-01

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