改良穿刺活检技术用于降低VX2肌肉肿瘤穿刺并发症的研究

曹海营，金 宇，赵景新，王 瑜，魏 然，李春辉



·论著·

改良穿刺活检技术用于降低VX2肌肉肿瘤穿刺并发症的研究

曹海营，金 宇，赵景新，王 瑜，魏 然，李春辉

【摘要】目的探讨改良穿刺活检技术改善兔VX2肌肉肿瘤穿刺孔出血及其周围肿瘤细胞转移的发生风险。方法将VX2肿瘤组织包埋种植于22只家兔双侧股外侧肌内制作成VX2肌肉肿瘤模型。其中20只左腿肿瘤设为左侧组，采用改良穿刺活检技术，穿刺后通过套管植入密封栓封堵穿刺孔；右腿肿瘤设为右侧组，采用传统穿刺活检技术，对穿刺孔不封堵。穿刺1 h后对左侧组及右侧组穿刺孔及周围行彩色超声检查，评定两组家兔穿刺孔出血情况；穿刺7 d后，处死20只家兔，取其肿瘤外穿刺针道软组织行病理学检查。结果穿刺1 h后，左侧组肿瘤穿刺孔出血率(40%，8/20)低于右侧组(85%，17/20)，差异有统计学意义(χ2=8.64，P<0.005)。左侧组穿刺孔血肿体积为0(32)mm3,小于右侧组的300(162)mm3,差异有统计学意义(Z=161，P<0.05)。穿刺7 d后，左侧组穿刺针道肿瘤细胞转移率(20%，4/20)低于右侧组(70%，14/20)，差异有统计学意义(χ2=10.10，P<0.05)。结论改良穿刺活检技术可降低家兔穿刺孔出血发生率，使穿刺孔周围血肿体积缩小，降低周围软组织肿瘤细胞转移的发生风险。

目前，肿瘤特别是肢体恶性软组织肿瘤发病率逐年升高，影像学技术为肿瘤的诊断提供大部分信息，但组织活检仍是肿瘤诊断的金标准。活检方式多样，穿刺活检应用较为广泛，其具有创伤小、出血少等优点。虽然穿刺活检方式及器械不断进步，但仍存在发生穿刺孔出血、肿瘤细胞经针道转移等并发症的风险，目前对改善软组织肿瘤穿刺孔出血及针道肿瘤细胞转移的研究较少。本研究采用自行设计的改良穿刺活检器械对20只家兔VX2肌肉肿瘤进行穿刺，应用封闭栓对穿刺孔进行封堵，评定穿刺孔出血及针道肿瘤细胞转移情况，为改良穿刺活检技术的推广应用提供依据。……