前白蛋白对急性心肌梗死的早期预警价值

祖素云，杨贵荣，马增春，高　敏，赵海滨，王　丹，杨长春



·论著·

前白蛋白对急性心肌梗死的早期预警价值

祖素云1，杨贵荣2，马增春3，高敏2，赵海滨2，王丹2，杨长春2

[摘要]目的探讨前白蛋白对12 h内就诊的缺血性胸痛患者急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的早期预警价值。方法选取以胸痛为主诉的12 h内发病的疑诊急性心肌梗死180例为研究对象，其中确诊AMI 103例。根据发病时间不同，将AMI患者分为0～3 h、4～6 h和7～12 h组，检测其前白蛋白、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平，比较前白蛋白及肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶诊断AMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果发病0～3 h，前白蛋白诊断AMI的敏感性为23.70%[95%可信区间(CI):17.00%～31.94%]、特异性73.33%(95%CI: 57.79%～84.90%)、阳性预测值0.89、阴性预测值1.04；随发病时间延长，前白蛋白诊断AMI的敏感性增加，发病7～12 h PA诊断敏感性、特异性分别为53.33%(95%CI:44.58%～61.90%)、57.78%(95%CI:42.24%～72.01%)，同期hs-cTnT及CK-MB诊断AMI的敏感性、特异性分别为95.56%(95%CI:90.16%～98.18%)、80%(95%CI:64.95%～89.91%)、78.52%(95%CI:70.45%～84.92%)、73.33%(95%CI:57.79%～84.90%)，与hs-cTnT及CK-MB相比，发病7～12 h前白蛋白诊断AMI的准确性低于hs-cTnT及CK-MB。结论前白蛋白在早期对急性心肌梗死具有一定预警价值，但诊断急性心肌梗死敏感性、特异性较低。

[关键词]急性心肌梗死；前白蛋白；预警；诊断

作者单位：1. 066300河北抚宁,抚宁县人民医院内三科;2.100039北京，武警总医院； 3. 100850北京，军事医学科学院放射医学研究所

引用格式：祖素云，杨贵荣，马增春,等.前白蛋白对急性心肌梗死的早期预警价值[J].东南国防医药，2016,18(1):13-16.

急性心肌梗死(aute myocardial infarction，AMI)是临床常见的危重病之一，其诊断主要依靠临床症状、心电图及化验指标等进行综合判断。临床实践发现，急性心肌梗死患者，尤其是老年人的胸痛症状多不典型，心电图缺乏特异性。……