多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究
2016-03-02 07:16:33王迎
生殖医学杂志
2016年2期
王迎
(湖北省武汉市武东医院妇产科，武汉 430084)
多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究
王迎
(湖北省武汉市武东医院妇产科，武汉430084)
【摘要】目的探讨多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法选择2011年1月至2014年4月106例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，按照治疗方式分为对照组与观察组：对照组44例，使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸联合治疗；观察组62例，在对照组基础上联合使用多烯磷脂酰胆碱注射液。对比两组患者治疗后的瘙痒评分、血液生化指标、症状缓解(黄疸消失及瘙痒消失)时间以及妊娠结局。结果观察组黄疸消失时间、瘙痒消失时间分别为(4.96±1.05)d和(4.27±0.85)d，均显著短于对照组[(8.81±2.16) d 和 (7.14±1.68) d ](P<0.05)；观察组治疗后瘙痒评分为(1.14±0.25)分，显著低于对照组的(2.44±0.38)分(P<0.05)；观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆酸(TBA)分别为(79.77±6.39)U/L、(57.65±4.82)U/L、(15.81±0.14)μmol/L，均显著低于对照组[分别为(124.46±7.31)U/L、(82.26±5.14)U/L、(22.05±0.66)μmol/L)](P均<0.05)；观察组分娩孕周、剖宫产率、分娩出血量、胎儿窘迫率分别为(37.95±1.92)周、25.00%、(211.36±24.73)ml、4.55%，均显著优于对照组[分别为(36.79±1.42)周、40.32%、(264.57±30.38)ml、11.29%](P均<0.05)。结论在熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸基础上联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可以有效改善瘙痒黄疸等症状，改善血液生化指标及妊娠结局，值得临床推广应用。
【关键词】多烯磷脂酰胆碱；妊娠；肝内胆汁淤积症
(JReprodMed2016，25(2)：144-147)
妊娠期妇女身体负荷较大，免疫功能变化及内分泌系统的生理改变容易导致肝脏负荷过大，发生肝脏功能受损。妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)是一种常见的妊娠期并发症，多发于妊娠中晚期[1-2]，患者主要表现为皮肤瘙痒、血液生化指标较大幅度改变，严重影响妊娠结局。多烯磷脂酰胆碱有利于改善患者肝脏排毒功能，熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸也均是治疗ICP的常见药物，近来有研究尝试探讨三者联合应用的临床效果。本研究选择106例ICP患者进行对照研究，旨在进一步探讨和验证多烯磷脂酰胆碱注射液用于治疗ICP的临床疗效，为临床治疗提供进一步参考。
资料与方法
