卵母细胞形态异常对辅助生育预后情况的影响

刘智任，刘芸，吴兵平，林涛

(南京军区福州总医院妇产科生殖医学中心，福州　350025)



卵母细胞形态异常对辅助生育预后情况的影响

刘智任，刘芸*，吴兵平，林涛

(南京军区福州总医院妇产科生殖医学中心，福州350025)

【摘要】目的探讨卵母细胞形态异常对辅助生育预后情况的影响。方法收集2012年1月至2013年12月于本中心行黄体期长方案IVF助孕治疗(排除ICSI及补救ICSI治疗周期)的患者，共1 452个治疗周期，根据卵母细胞形态不同分为9种形态异常类型，另外选择500个形态正常的卵母细胞为对照组，比较形态异常组与对照组的2PN受精率、优质卵裂胚率、优质囊胚率、卵母细胞利用率。结果与对照组比较，9种卵母细胞形态异常组中，极体异常对2PN受精率、优质囊胚率、卵母细胞利用率的影响最为显著，上述指标均显著降低(P<0.05)；卵母细胞体积大的组别优质卵裂胚率显著低于对照组(P<0.05)。结论极体异常与卵母细胞体积变大对辅助生育预后情况有显著影响，可用于植入前的胚胎质量评估。

【关键词】卵母细胞质量；卵母细胞形态；预后

自1978年世界首例试管婴儿诞生以来，IVF-ET技术发展迅速，同时也面临着更多的理论与技术瓶颈，对卵母细胞质量的准确评估便是其中之一。卵母细胞质量是卵母细胞内在发育潜能的反映，在IVF-ET过程中，对正常受精与早期胚胎发育起到关键作用[1]。目前，经超声引导穿刺获得的卵丘复合物在显微镜下只能进行粗略地评估，脱颗粒细胞后，在相差显微镜下可以观察到更细致的卵母细胞结构。形态学上，发育良好的卵母细胞应为：细胞质颗粒均匀、光滑，无空泡和折光小体；卵周间隙适中并且无异物；极体圆形或椭圆形，无碎裂；透明带光滑，厚度适中，无锯齿样结构[2]。……