医保付费改革后医院成本核算的发展趋势的影响

黄颂珊+林美玉

摘要：医疗卫生事业直接关系到人民的身体健康，社会成员能够得到基本的医疗保险，是社会进步的基本标志之一。当前，医疗支出的增长幅度远远超过了居民经济收入的增长幅度，“看病难、看病贵”依然是困扰社会成员健康的重要问题，亦是限制我国卫生事业和医疗发展的重要因素。

关键词：医保付费改革 医院 成本核算

医院推行成本核算既是适应市场经济的必然发展，同时还是强化管理的有效措施。目前大多数公立医院对医院成本管理问题都提出了新的管理理念及管理手段，并且逐渐开始重视医院成本核算的发展趋势。特别是在我国医疗保险付费制度改革后，医院必须随着经济环境的变换及时做出适宜的改变，以便在医疗事业的快速发展势态及日渐激烈的市场竞争中占有一席之地，现就当前医保付费改革形式下对医院成本核算发展趋势产生的影响进行简要探讨。

一、医疗付费制度的改革

自2004年我国卫生部门在天津、陕西、河南等试点开始实行单病种收费改革后，其医疗收费标准均有了大幅度的下降。据河南省卫生厅相关统计数据显示，与往常收费标准下的项目收费相比，医院实行单病种收费后收费标准平均下降幅度为18.7%。传统医疗付费方式是患者或医疗保险机构，在并未对医疗服务项目的相关内容约定的情况下，被动接受医院单方面确定的医疗服务项目，然后结合服务项目的数量和标准价格，向医院支付一定的费用；……