双管喉罩对行腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿血流动力学及手术安全的影响

冯晓川

双管喉罩对行腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿血流动力学及手术安全的影响

冯晓川

目的探讨在腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用一次性双管喉罩(SLMA)的可行性与安全性。方法72例腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿, 随机分为观察组和对照组, 各36例。观察组置入SLMA, 对照组采用气管插管, 对比两组首次置入SLMA/气管导管成功率、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、并发症等指标。结果观察组和对照组首次置入SLMA/气管导管成功率(94.44% VS 97.22%), 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在SLMA或气管导管置入即刻、置入后3 min、拔除即刻, 观察组HR、MAP均明显低于对照组；观察组并发症发生率(11.11%)低于对照组(55.56%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用SLMA, 有利于维持血流动力学平稳, 减少并发症。

腹腔镜；腹股沟疝；双管喉罩；疝囊高位结扎术

随着微创外科技术的进步, 腹腔镜手术的应用越来越广泛。在腹腔镜下实施小儿腹股沟疝囊手术, 具有创伤小、恢复快等优点, 已在临床中得到较多应用, 但该手术需行气管内全身麻醉, 麻醉风险较高, 尤其对患儿呼吸循环系统的影响更明显［1］。SLMA是新近研制的喉罩通气工具, 它能够完全分隔患者的呼吸道与消化道, 同时密闭胃肠道, 并利用胃管进行胃肠道引流。其置入方法非常简单, 不需应用引导管,置入后通气效果良好, 无不良反应, 提高了临床应用的安全性［2］。本研究对36例行腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿应用SLMA, 并与应用气管插管的患儿进行比较, 探讨SLMA对患儿血流动力学等指标的影响, 现总结如下。……