奥卡西平与丙戊酸钠治疗儿童癫痫部分性发作的临床效果比较

许俊翱

【摘要】目的：探讨奥卡西平与丙戊酸钠治疗儿童癫痫部分性发作的临床效果。方法：选择我院近年来收治的60例癫痫部分发作性患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组给予丙戊酸钠口服溶液治疗，研究组给予奥卡西平片治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组临床疗效总有效率高达90.0%，显著高于对照组（66.7%）（P<0.05）；观察组不良反应发生率为10%，显著低于对照组（40%）（P<0.05）。结论：奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作，临床疗效确切，药物不良反应少，值得在临床治疗中应用推广。

【关键词】儿童癫痫部分性发作；奥卡西平；丙戊酸钠

儿童癫痫部分性发作是一种较为常见的儿科慢性神经系统疾病，患儿发病时脑功能会突发暂时性失常，临床表现为肢体抽搐、行为异常、意识障碍等。目前，临床多主要通过药物治疗来对抗儿童癫痫。奥卡西平是一种新型的高效广谱抗癫痫药物，临床表明其对儿童癫痫全身性及部分性发作均具有显著的治疗效果。本次研究中，笔者通过分析比较奥卡西平与丙戊酸钠治疗儿童癫痫部分性发作的临床效果，旨在为临床安全用药提供参考。

1资料与方法

1.1一般临床资料

选择我院自2014年1月到2015年1月收治的60例癫痫部分发作性患儿为本次研究对象，在患者知情条件下，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组各30例。其中观察组男18例，女12例；年龄3-12岁，平均（6.2±1.1）岁。对照组男17例，女13例；年龄最大4-13岁，平均（6.4±1.2）岁。两组在性别、年龄等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患儿均给予CT、MRI及神经系统详细检查，对照组给予丙戊酸钠口服溶液（国药准字H20041435，产品规格：0.5g，生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司）治疗，第一周10mg/（kg·d），2次/d，以后每周30mg/（kg·d），坚持用药15周。观察组给予奥卡西平片（国药准字H20051518，产品规格：0.3g，生产厂家：北京四环制药有限公司）治疗，前两周10mg/（kg·d），2次/d，以后几周剂量增加30mg/（kg·d），日服用量≤46mg/（kg·d），坚持用药四个月。所有患儿在用药期间均严格接受肝肾功能、心电图、血常规及尿常规检查，并根据实际病情及症状体征变化情况调整用药量。

1.3观察指标

治疗结束后，对两组患儿的临床疗效进行评价：显效标准：癫痫部分性发作得到完全控制，半年内没有出现癫痫症状；有效标准：半年内癫痫部分性发作次数减少≥50%，发作频率得到显著降低；无效标准：半年内癫痫部分性发作次数减少≥50%甚至出现增加。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用X²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效评估

观察组30例患儿中，显效13例，有效19例，无效3例，总有效率为90.0%；对照组30例患儿中，显效9例，有效11例，无效10例，总有效率为66.7%。两组比较差异具有显著性（P<0.05）。详见表1。

2.2不良反应监测

在不良反应记录分析中，观察组2例出现恶心，1例出现皮疹，不良反应发生率为10%；对照组5例出现恶心，6例出现皮疹，1例出现腹泻，不良反应发生率为40%，两组比较差异具有统计学意义（X²=8.348，P<0.05）。

3讨论

癫痫是一种常见的反复发作性疾病，多由神经元过度频繁放电导致。临床研究发现，患儿年龄、遗传基因、周围环境及病灶部位均与儿童癫痫部分性发作密切相关，因此，该病的发病机制较为复杂。儿童时期是一个人身体和智力发育的关键时期，因而临床治疗效果直接影响到患儿机体功能的发育情况。丙戊酸钠是一种传统的广谱抗癫痫药物，用于治疗多种癫痫发作病症。但因患儿用药后，药物浓度在脑部的稳定性不同，导致患儿临床疗效差别较大，据临床统计，约有1/5的患儿用药后癫痫症状无法得到有效控制。奥卡西平是一种新型的高效广谱抗癫痫药物，近年来被临床广泛应用于治疗癫痫全身性及部分性疾病发作中。其通过阻断脑细胞中电压依赖性钠通道，将神经细胞膜从异常活跃状态转换到稳定状态中，从而达到阻止神经元过度频繁放电的目的。

本次研究中，观察组30例患儿通过给予奥卡西平治疗，癫痫发作症状得到显著控制，其临床疗效总有效率高达90.0%，显著高于对照组总有效率为66.7%（P<0.05）；观察组不良反应发生率为10%，显著低于对照组不良反应发生率40%（P<0.05）。由此可见，奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作，临床疗效确切，药物不良反应少，值得在临床治疗中应用推广。