中医分期辨证护理糖尿病足1例体会

王会燕　林勇凯　黄丽容

【摘 要】 通过对糖尿病足患者1例进行分期辨证，针对红肿袪腐期、袪腐生肌早晚期、皮肤生长期不同阶段伤口临床表现，提出针对性护理措施对糖尿病足患者进行系统护理和定期随访监测，护理效果良好。

【关键词】 糖尿病足；分期辨证；护理

【中图分类号】R248.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0132-02

糖尿病足 （diaebcti foot，FD） 是指因糖尿病（DM）血管和（或）神经病变、感染等因素，导致DM 患者足或下肢从皮肤到骨与关节的各层组织受累破坏[1]。研究显示，DM患者发生足溃疡的风险高达25%[2]，而因FD截肢者占各种非外伤性截肢中的50%[3]，导致DM患者的健康受损、生活质量严重下降、寿命缩短等，给个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担。因此早期干预FD患者的护理显得尤其重要，笔者通过临床研究，拟分期辨证（红肿袪腐期、袪腐生肌期、皮肤生长期）对1例FD患者进行护理，取得良好效果，现报道如下。

1 病例资料

患者冯某，男性，51岁，糖尿病史12年，因“左足钉子刺伤溃烂8天”，曾在外院住院行足部清创等治疗后，效果不佳，建议截肢治疗，于2012年9月3日转到我院治疗。入院时患者神清，精神倦，发热（腋下体温38.2℃），视物模糊，消谷善饥，口臭，口渴喜凉饮，溲赤便秘，四肢末端麻痹，左足指端坏疽、脓液恶臭，舌暗红，苔黄，脉弦数。查体：左足红肿、肤温偏高、足背动脉搏动减弱。实验室检查：WBC：17.55×109/L，HGB：71g/L，NEUT：0.8%；ALB：29.2g/L；BUN：13.94mmol/l，Cr：164.1umol/l，GLU：15.43mmol/l；分泌物细菌培养：大肠埃希菌。左足X线示：左足骨质疏松，左足骨质未见异常。双下肢CTA示：两侧髂内动脉、两侧胫前动脉与胫后动脉及其远端分支动脉硬化。……