经皮腔内支架治疗锁骨下动脉闭塞的疗效评价

刘亚军，王　迪，赵卫东，甘　泉，赵国珍，张　建(.河北省秦皇岛市第一医院心血管外科，河北 秦皇岛 066000；.河北省秦皇岛市第一医院内分泌二科，河北 秦皇岛 066000；3.首都医科大学宣武医院血管外科，北京 00053)



·论著·

经皮腔内支架治疗锁骨下动脉闭塞的疗效评价

刘亚军1,3，王迪2，赵卫东1，甘泉1，赵国珍1，张建3*(1.河北省秦皇岛市第一医院心血管外科，河北 秦皇岛 066000；2.河北省秦皇岛市第一医院内分泌二科，河北 秦皇岛 066000；3.首都医科大学宣武医院血管外科，北京 100053)

[摘要]目的评估支架植入术治疗锁骨下动脉近端完全闭塞的临床效果。方法锁骨下动脉完全闭塞患者67例均经皮腔内治疗，术后第3、6和12个月随访，此后每年随访1次。结果15例患者未能成功再通。52例患者成功再通后行支架治疗，术后双上肢收缩压差明显低于术前；术后12个月通畅率为98.22%,24个月为94.31%,3年为92.17%；围手术期无死亡患者，发生手术相关并发症4例；37例应用球扩式支架患者中有5例出现>50%的症状性再狭窄。结论如果技术熟练，掌握好适应证，介入腔内重建可作为治疗锁骨下动脉闭塞病变的优选方案，若处理右侧闭塞病变则建议应用颈动脉保护伞预防远端栓塞。

[关键词]锁骨下动脉；动脉闭塞性疾病；支架

doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.01.003

尽管锁骨下动脉闭塞不是高发疾病,但若出现严重临床症状则对患者危害很大，包括短暂脑缺血发作、手臂缺血症状、冠状动脉搭桥术后出现的心绞痛症状[1]。最多见的是患侧椎动脉血流入锁骨下动脉及上肢动脉，从而导致椎基底动脉供血不足及患肢缺血等症状。因……