基于阶段转变模型腰椎间盘突出症患者疼痛自我管理的质性研究

任晓冉，彭 晶，尼春萍

（第四军医大学 护理学院，陕西 西安 710032）

【研究生园地·论著】

基于阶段转变模型腰椎间盘突出症患者疼痛自我管理的质性研究

任晓冉，彭 晶，尼春萍

（第四军医大学 护理学院，陕西 西安 710032）

目的以阶段转变模型为理论框架，深入了解腰椎间盘突出症患者疼痛自我管理体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法，分析26例腰椎间盘突出症患者疼痛自我管理的真实感受与体验。结果腰椎间盘突出症患者经历严重的腰腿痛，不同行为转变阶段的患者疼痛体验及其自我管理存在差异，患者不同程度的存在疼痛自我管理缺陷。结论医务工作者应建立完善的疼痛管理体系，并以阶段转变模型为理论框架，制定个体化的疼痛管理方法，针对患者疼痛自我管理缺陷，纠正并强化患者对疼痛自我管理的认知水平，提高其疼痛自我效能和自我管理能力，降低疼痛。

腰椎间盘突出症；阶段转变模型；疼痛；自我管理

腰椎间盘突出症 （lumbar disc herniation，LDH）是临床的常见病，以腰痛、下肢放射痛为主要表现，具有病程长、反复发作、剧烈疼痛等特点[1]。近些年，阶段转变模型被逐渐应用于慢性疼痛患者心理行为的研究中，该模型认为人的行为转变是一种渐进的、可逆的过程，他将个体的行为转变分为5个阶段，分别为：思考前期、思考期、准备期、行动期、维持期，每个阶段均有其各自的特点，并能够折射出个体疼痛自我管理这一行为转变的倾向[2]。已有研究表明[3]，疼痛的有效控制与患者疼痛的自我管理能力息息相关，有效实施疼痛自我管理对患者缓解疼痛、维持身心健康、改善生活质量具有极其重要的作用。……