Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的微创复位研究

于沂阳，常恒瑞，郑占乐，张英泽

(河北医科大学第三医院创伤急救中心，河北省骨科研究所，河北省骨科生物力学重点实验室，河北 石家庄 050051)



Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的微创复位研究

于沂阳，常恒瑞，郑占乐，张英泽*

(河北医科大学第三医院创伤急救中心，河北省骨科研究所，河北省骨科生物力学重点实验室，河北 石家庄 050051)

胫骨骨折；外科手术，微创性；牵引术doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.10.029

胫骨平台骨折约占成人全身骨折的1.66%[1]。Schatzker分型是临床上较为认可的一种分型，将胫骨平台骨折分为6型。临床上，微创复位固定是胫骨平台骨折治疗的终极目标[2]。本研究采用微创复位固定治疗胫骨平台骨折100例，其中Schatzker Ⅳ型10例(10.0%)。Schatzker Ⅳ型骨折，由于内侧骨折块受到缝匠肌、半腱肌和股薄肌向近端牵拉，在术中牵引力的作用下，相对于外侧平台向近端移位，骨折块复位难以正确。现将微创复位Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折经验总结如下。

1　临床资料

1.1一般资料选择2016年2—8月我院收治的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者10例，男性5例，女性5例，年龄36～72岁，平均(48.9±10.8)岁。

所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2微创复位方法患者仰卧位，采用全身麻醉方式，麻醉效果满意后行微创复位固定术。首先于患肢股骨髁上及胫骨远端各置入1枚2.5 mm克氏针，安装自制张力牵引弓，连接牵引弓与张氏牵引架(图1)，行适当牵引。C形臂透视患肢正侧位，正位示外侧间隙增宽且较内侧间隙明显，侧位确定内侧骨折块位置。用针头定位法确定关节间隙[3]，进针位置于内侧骨折块近端。……