凝血酶原时间与血小板检验方式对肝硬化疾病患者诊断的效果分析

李松岩

凝血酶原时间与血小板检验方式对肝硬化疾病患者诊断的效果分析

李松岩

目的分析凝血酶原时间与血小板检验方式在肝硬化疾病诊断中的应用效果。方法67例肝硬化患者作为甲组,67例体检正常健康者作为乙组,均进行凝血酶原时间与血小板检验,观察两组检测差异。结果甲组血小板计数(67.84±15.01)×109/L与大血小板压积(0.17±0.04)%低于乙组,血小板分布宽度(20.78±2.15)fl与凝血酶原时间(21.38±2.45)s高于乙组(P<0.05)。结论凝血酶原时间与血小板检验的特异性表现可作为诊断肝硬化患者的重要指标,为早期治疗提供可靠依据,值得临床借鉴采用。

凝血酶原时间；血小板检验；肝硬化；诊断效果

肝硬化是临床常见肝脏疾病,与吸烟、酗酒及作息饮食不规律有关,肝硬化中最重要的并发症即为出血,也是致死率最高的原因之一,对患者的生命安全造成严重影响［1］,因此,对其尽早诊断实施有效治疗尤为重要,也是控制病情发展的可靠方案,本文主要探讨血小板检验与凝血酶原时间对肝硬化的诊断价值,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象均来自本院2014年8月～2016年8月自愿参与本次科研的134例人员,其中67例为确诊肝硬化患者(甲组),病情稳定,无出血现象,且近期内未使用任何对凝血功能产生影响的药物,其中男48例,女19例,年龄39～78岁,中位年龄58.5岁,病程1～7年,平均病程(4.0±2.5)年；另67例人员为本院各项体检健康者(乙组),其中男45例,女22例,年龄35～76岁,中位年龄55.5岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。

1.2 方法 告知所有研究对象采血前晚禁食禁饮6～8 h,采血当日保持空腹状态,并予以真空静脉采血,凝血酶原与血小板测定采血分别为1.8ml与2ml,将其放置于含有0.1 mol/L浓度的枸橼酸钠溶液0.3ml血凝试管与含乙二胺四乙酸二钾抗凝管中,严格按照操作要求进行血浆分离,采用本院全自动血凝仪与全自动血细胞分析仪进行测定,要求在2 h内检测完毕,并做好详细记录。

1.3 观察指标 观察两组血小板参数与凝血酶原时间并进行对比,评估其诊断价值［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

甲组血小板计数与大血小板压积低于乙组、血小板分布宽度与凝血酶原时间高于乙组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组血小板参数与凝血酶原时间比较(±s)

表1 两组血小板参数与凝血酶原时间比较(±s)

注：与乙组比较,aP<0.05

组别 例数 凝血酶原时间(s) 血小板计数(×109/L) 血小板分布宽度(fl) 大血小板压积(%)甲组 67 21.38±2.45a 67.84±15.01a 20.78±2.15a 0.17±0.04a乙组 67 11.57±1.83 201.79±36.42 11.93±1.78 0.46±0.03t26.258 27.834 25.953 47.475P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

肝脏是人体代谢功能的主要器官之一,其具有去氧化、分泌性蛋白质合成、储存肝糖等作用,而一旦发生肝硬化,导致假小叶形成并破坏肝小叶结构,使肝脏发生变形、硬化,早期可无明显症状,发展至后期,可出现多系统受累,上消化道出血、肝性脑病,甚至死亡等严重后果［3］,因此,肝硬化的早期诊断与治疗十分重要。有关研究报道显示,肝硬化导致肝细胞损伤坏死,进而削弱体内凝血因子功能,使凝血酶原时间延长,因此,通过凝血酶原时间可清楚反映患者肝细胞损伤状态,时间越长表示肝细胞受损程度越大；血小板中各项参数可显示骨髓中巨核细胞的代谢及增生现象,而肝硬化患者血小板出现异常的原因主要有：患者脾功能亢进,破坏血小板正常功能；肝炎病毒抑制骨髓巨核细胞,使血小板计数水平下降；肝硬化一般有获得性血小板贮存池病,导致血小板分布宽度、大血小板压积等指标发生异常,因此血小板参数也可作为诊断肝硬化的重要指标［4］。本组研究数据发现,甲组凝血酶原时间及血小板参数与乙组健康人群比较差异均具有统计学意义(P<0.05),证实上述说法。

综上所述,进行凝血酶原时间与血小板检验可有效反映肝脏异常情况,可作为诊断肝硬化的重要指标,在临床诊断肝硬化中具有较高的应用价值。

［1］林壮琼,张展青.肝硬化患者凝血功能和血小板检测分析.检验医学与临床,2013,10(8):986-987.

［2］王珏琼.血小板、凝血指标与老年肝硬化患者Child-Pugh分级的关系.中国老年学杂志,2013,33(24):6103-6105.

［3］周锐华.肝硬化患者凝血酶原时间和血小板的检验价值分析.中国卫生标准管理,2016,7(7):166-167.

［4］彭春花,王秀华.肝硬化凝血酶原时间及血小板的检验分析.现代诊断与治疗,2015,26(21):4901-4902.

Analysis of effects by prothrombin time and blood platelet test in diagnosis of liver cirrhosis diseases patients

LI Song-yan.Department of Laboratory Medicine,Liaoning Province Pulandian District Central Hospital,Dalian 116200,China

ObjectiveTo analyze application effects by prothrombin time and blood platelet test in diagnosis of liver cirrhosis diseases patients.MethodsThere were 67 patients with liver cirrhosis as group A and 67 healthy people as group B.They all received prothrombin time and blood platelet test,and their differences in test were observed.ResultsGroup A had lower blood platelet count as(67.84±15.01) ×109/L and largeplatelet hematocrit as(0.17±0.04)% than group B.While group A had all higher blood platelet distribution width as(20.78±2.15) fl and prothrombin time as(21.38±2.45) s than group B(P<0.05).ConclusionSpecificity manifestation of prothrombin time and blood platelet test can be taken as important index in diagnosis of liver cirrhosis patients.This method can provide creditable evidence for early treatment,and it is worth clinical reference and application.

Prothrombin time; Blood platelet test; Liver cirrhosis; Diagnosis effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.019

2016-09-08］

116200 辽宁省普兰店区中心医院检验科