酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血疗效研究

阮文锋 武文娟

酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血疗效研究

阮文锋 武文娟

目的探讨酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血的效果。方法60例肺结核顽固性咯血患者,随机分成观察组和对照组,各30例。对照组患者采用垂体后叶素作为常规性治疗方案,观察组患者在对照组的基础上采用酚妥拉明进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组肺结核顽固性咯血患者的总有效率显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗肺结核顽固性咯血,能起到很好的治疗效果,能有效缓解患者的咳血症状,且该方案安全性高,在以后的临床治疗中有重要的意义。

酚妥拉明；垂体后叶素；肺结核顽固性咯血；治疗效果

肺结核发病率近年来逐年增长,同时肺结核病会伴有肺结核顽固性咯血的症状,因此在发病初期需要尽快治疗,否则患者很容易因痰液和血块堵塞等问题,从而导致窒息而亡［1］。为探讨酚妥拉明与垂体后叶素联合用药对肺结核顽固性咯血的治疗效果,本院2013年4月～2014年2月选取60例肺结核顽固性咯血患者作为研究对象,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年4月～2014年2月收治的60例肺结核顽固性咯血患者作为研究对象,均符合肺结核顽固性咯血的诊断标准［2］。随机分成对照组和观察组,各30例。对照组男16例,女14例,年龄21～74岁,平均年龄(54.27±6.83)岁；病程1.25～2.75年,平均病程(1.90±0.80)年。观察组男18例,女12例,年龄23～71岁,平均年龄(53.76±7.14)岁；病程0.75～2.25年,平均病程(1.60±0.90)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予合理的安排饮食、保持良好的作息时间、抗结核治疗等常规治疗。对照组患者采用垂体后叶素作为常规性治疗方案,静脉滴注250ml的生理盐水,在静脉滴注前加入垂体后叶素,垂体后叶素的剂量24 U/d,1次/d,经过3 d的治疗后需减少1/2的剂量。观察组在对照组基础上采用酚妥拉明治疗,静脉滴注500ml的5%葡萄糖溶液,在静脉滴注前需要加入酚妥拉明20mg,1次/d。治疗后观察两组临床疗效。

1.3 疗效判定标准 显效：治疗后,肺结核顽固性咯血患者的临床症状改善明显或基本消失,同时患者的咯血量明显减少,在治疗3 d后,患者咯血的情况停止；有效：治疗后,肺结核顽固性咯血患者的临床症状改善有所改善,同时患者的咯血量相比治疗前有所减少,治疗7 d后,患者咯血的情况停止； 无效：治疗后,肺结核顽固性咯血患者的临床症状没有变化甚至病情恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后,观察组患者的总有效率(93.33%)显著优于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［n,n(%)］

3 讨论

肺结核顽固性咯血是一种常见的肺结核疾病,肺结核顽固性咯血患者通常是以中老年人为主,该病的出血部位大多位于肺动脉或者支气管动脉处。由于患者的抗病能力以及免疫力低下,因此会出现久病不愈的现象,严重者甚至会出现反复咯血、器官衰竭、失血性休克等症状,从而威胁到患者的身心健康以及生存质量［3-7］。

本院为探讨酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血的治疗效果,分别对两组患者采用不同的治疗方案。其中,对照组患者采用垂体后叶素作为常规性治疗方案。垂体后叶素是一种常见的止血药物,该药物属于九肽类物质中的一种,主要从垂体后叶中提取出来,垂体后叶素的主要成分为血管加压素以及缩宫素,因此垂体后叶素不仅能够兴奋平滑肌,还能收缩患者小动脉,以此来减轻患者肺内出血的问题［8-10］。经过研究后发现,采用垂体后叶素治疗容易导致肺结核顽固性咯血患者产生血压升高以及心律失常的不良反应的情况,最终影响到患者的治疗效果。

酚妥拉明属于肾上腺素能α受体阻滞剂类药物,该药物的主要能起到降低血压、增加血容量、扩张血管、松弛平滑肌、改善局部微循环等作用［11,12］。在本次研究中,酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血患者的效果显著,对照组患者在单独使用垂体后叶素后,会导致患者全身的小动脉也会产生出收缩的作用,因为该药物没有选择性收缩患者的小动脉,最终降低了患者的治疗效果。观察组患者通过酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗后,不但能有效的改善患者局部循环,还能起到扩张患者肺血管的作用,进而降低患者肺动脉压以及减少肺血管的阻力,并加快了患者体内的代谢,缓解患者的病情以及改善患者的咯血症状,减少不良反应的发生,且提高患者的治疗效果以及临床疗效［13］。

综上所述,酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血的治疗效果明显,不仅能缓解患者的病情,还能减少不良反应的发生,且安全性高,对今后的临床治疗有重要的意义。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.083

2016-03-30］

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