米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用效果

丁金萍

米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用效果

丁金萍

目的探究米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用效果。方法68例子宫切口瘢痕患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各34例。对照组患者应用甲氨蝶呤进行治疗,实验组患者应用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗。比较两组的临床疗效。结果实验组患者保守治疗成功率为91.2%,高于对照组的67.6%；子宫切除率为2.9%,低于对照组的23.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平转阴时间及住院时间分别为(9.5±4.6)、(10.2±3.2)d均短于对照组的(17.4±4.2)、(18.6±3.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤应用于子宫切口瘢痕妊娠中,可以减少子宫切除的发生,缩短血hCG水平转阴时间及住院时间,提高保守治疗效果。

米非司酮；甲氨蝶呤；子宫切口瘢痕妊娠

瘢痕妊娠是一种高危性的异位妊娠,有剖宫产史的妇女再次进行妊娠时,孕囊正好处于子宫切口的瘢痕处,这种妊娠情况可能造成孕妇阴道大出血及晚期子宫破裂［1］。近年来,随着剖宫产手术的日渐成熟,剖宫产的发生率在逐渐提高,使得瘢痕子宫妊娠的发生率也在逐步上升,给母婴造成极大的安全隐患［2］。本院将米非司酮联合甲氨蝶呤应用于子宫切口瘢痕妊娠中,取得较好的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月～2016年3月本院收治的子宫切口瘢痕患者68例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组34例。实验组患者年龄24～37岁,平均年龄(31.4±2.5)岁,停经时间35～64 d,平均停经时间(46.8±5.8)d；子宫手术史：剖宫产27例,子宫肿瘤7例；孕囊直径38.5～56.7mm,平均直径(43.5±4.5)mm；hCG水平：1291.4～1521.5 mIU/ml,平均hCG水平(1386.4±368.7)mIU/ml。对照组患者年龄23～39岁,平均年龄(32.4±3.2)岁,停经时间36～68 d,平均停经时间(47.8±7.0)d；子宫手术史：剖宫产26例,子宫肿瘤8例；孕囊直径37.8～58.4mm,平均直径(42.9±5.2)mm；hCG水平：1298.7～1528.9 mIU/ml,平均hCG水平(1396.4±373.4)mIU/ml。……