贝伐珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

段直光，贾云琴，莫　逆，俞丽云，陈银朝，刘　敏，蒲世雪，周　霞

（大理大学大理非直属附属医院，云南大理　671000）



贝伐珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

段直光，贾云琴，莫逆，俞丽云，陈银朝，刘敏，蒲世雪，周霞

（大理大学大理非直属附属医院，云南大理671000）

［摘要］目的：评价玻璃体腔内注射贝伐珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果与安全性。方法：对接受玻璃体腔注射Bevacizumab（1.75 mg）治疗的20例（26眼）糖尿病性黄斑水肿患者进行回顾性分析，对比分析治疗前后1、2、3、6月最佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹厚度变化。对所有病例进行6月以上的随访观察。结果：在20例（26眼）患者中平均年龄（57±18.56）岁。治疗前患者的基线平均对数BCVA为（logMAR 0.82±0.63），CFT为（624.2±176.1）μm，注药后1周CFT没有显著改善，但BCVA有显著提高，经平均随访9.8 mo，BCVA，CFT均较基线有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.01）。终末随访时BCVA提高≥两行有22眼（84.6%），稳定2眼（7.7%）。本组患者共接受了92次玻璃体腔内注射，平均每眼注射次数为（3.98±1.52）次。结论：玻璃体腔内注射bevacizumab可明显改善糖尿病黄斑水肿患者的视力，减轻黄斑水肿，减少CNV渗漏，重复治疗效果更佳。但远期疗效尚须进一步观察。

［关键词］贝伐珠单抗（阿瓦斯汀）；糖尿病视网膜病变；黄斑水肿；玻璃体腔注射

［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2016. 04. 016

糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy，DR）是糖尿病伴发的常见视网膜疾病，而糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）是造成视力损害的最主要原因之一。研究证实，视网膜缺氧在DME发病中起积极的作用〔1〕，因缺氧而产生的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）通过增加紧密连接蛋白的磷酰化〔2〕，增加了血管通透，外渗的液体和血浆成分进入视网膜致其增厚，发生DME。……