二甲双胍的降糖及降糖外作用

张　浩，贾　莉，王　梅，王华新，李泓锐

(1.大连医科大学 基础医学院，辽宁 大连 116044；2.大连医科大学 检验医学院，辽宁 大连 116044)



二甲双胍的降糖及降糖外作用

张浩1，贾莉2，王梅1，王华新1，李泓锐1

(1.大连医科大学 基础医学院，辽宁 大连 116044；2.大连医科大学 检验医学院，辽宁 大连 116044)

[摘要]二甲双胍减少肝脏糖异生作用，增加外周组织胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗和较少不良反应的优势，为临床治疗2型糖尿病的一线用药并贯穿治疗始终达50年之久。新近研究发现，除降血糖外，其还拥有改善脂代谢、保护心血管、抑制肿瘤、治疗非酒精性脂肪肝和多囊卵巢综合征等作用。临床治疗糖尿病合并其他疾病患者，发现其不良反应主要是胃肠道反应，罕见乳酸酸中毒。在循证医学和大量临床实验支持下，二甲双胍的降糖外作用有望如降糖作用一般具有重要意义。

[关键词]二甲双胍; 糖尿病; 肿瘤; 心血管事件; 多囊卵巢综合征; 非酒精性脂肪肝

[引用本文]张浩，贾莉，王梅，等.二甲双胍的降糖及降糖外作用[J].大连医科大学学报，2016,38(2)：200-204,208.

1二甲双胍的发现

虽然自1957年上市以来，二甲双胍应用于糖尿病治疗才短短50多年，但其发现史可追溯至中世纪。当时的糖尿病患者偶然发现一种名叫Galega(山羊豆、法国紫丁香)的植物可以缓解自身多尿、尿糖症状，而后续研究发现这种植物富含胍类成分，这应该是人类第一次意识到胍类的降糖作用。随后有科学家发现切除甲状旁腺后，血糖降低的同时伴随着胍水平的升高，再一次暗示胍类与降血糖的关系。……