浅谈产后尿潴留的原因及护理措施

王晓菊

海南省陵水县人民医院妇产科 572400

浅谈产后尿潴留的原因及护理措施

王晓菊

海南省陵水县人民医院妇产科 572400

目的：分析产妇在生产后出现尿潴留的具体原因，并给予此类产妇科学的护理措施。方法：选择2015年1月—2016年3月时间段内我院收治的46例产后尿潴留对象，对所有产妇出现尿潴留的原因进行分析并给予产妇临床舒适护理干预，对产妇接受护理干预前后的尿潴留情况及导尿情况进行比对。结果：产妇接受临床护理之后的尿潴留发生率出现下降，导尿例数也明显减少，产妇接受护理前后的情况比对后存在明显差异（P＜0.05）。结论：产后尿潴留产妇的发病原因较多，医护人员需对此进行科学分析，并给予产妇细致的临床护理，确保产妇身体尽快恢复。

产后尿潴留；原因；护理措施；舒适护理；导尿

产后尿潴留在临床中较为常见，主要是指产妇在生产后的6小时内受各种原因的影响导致其排尿功能出现了明显的暂时性障碍，造成产妇的尿液无法及时排出体外，膀胱内的残余尿量超过 100ml[1]。产后尿潴留产妇若未能接受科学处理，膀胱会出现过度充盈，严重影响产妇子宫的收缩，产妇子宫收缩会较为乏力，进而造成产妇的阴道出血，甚至导致产妇出血较多而死亡[2]。我院对产后尿潴留产妇的发病原因进行了针对性分析，并给予产妇舒适护理，现将研究结果作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年1月—2016年3月期间我院尿潴留产妇中挑选46例开展实验，所有产妇均为顺产且生产后出现尿潴留症状。其中，初产妇为40例，经产妇为6例，产妇的年龄为22—34岁，会阴部侧切产妇为41例，会阴出现自然裂伤的产妇为5例。

1.2 方法

对所有产妇实施舒适护理，方法如下：

1.2.1 心理护理

护理人员需要给予产妇必要的产前教育，并且在产妇生产之后及时督促产妇排尿，对产妇的宫底进行按压等，帮助产妇缓解个人紧张情绪。护理人员需要向产妇解释尿潴留的发生原因等，并且给予产妇鼓励和安慰，疏导产妇的不安情绪，利用此前治愈的病例鼓励产妇，帮助产妇松弛紧张的精神。

1.2.2 预防护理

护理人员需要陪伴产妇，对于产程中出现尿潴留的产妇，护理人员需及时为其导尿并确保动作的轻柔，以免产妇的尿道受损。护理人员还需要严格观察产妇的产程，对于各种原因导致的产程延长进行及时处理，避免产妇极度疲劳。此外，护理人员不得对产妇实施频繁导尿，以免产妇的尿道及外阴出现肿胀。

1.2.3 诱导排尿

护理人员需要鼓励产妇尽早下床进行适当的活动，并且多喝热水，帮助产妇用舒适的体位进行排尿。在为产妇进行导尿时，护理人员可以让产妇听流水声，也可以对产妇的下腹部进行热敷及适当的按摩，但是要把握好按摩的力度。

1.2.4 导尿护理

针对尿潴留情况严重的产妇，护理人员需要为其导尿，并给予产妇抗生素以预防感染症状。护理人员需要定时对产妇的会阴进行消毒擦拭，在拔管之前排空产妇的膀胱，可以对引流进行间歇性夹管处理，每隔4小时左右开放1次引流管。在首次为产妇导尿时，不要太快，避免产妇的膀胱压力突然下降，还需要在导尿期间让产妇多喝水，避免出现尿道感染等[3]。

1.3 临床观察指标

对所有产妇接受临床舒适护理干预前后的尿潴留发生率及导尿率进行比对，并作以简析。

1.4 统计学方法

本研究中的所有数据均需要接受 SPSS21.0软件分析包进行检验出来，选择n（%）表示计数资料，并让其接受X2值核验，若产妇护理前后数据比对后P＜0.05，则提示存在明显差异。

2 结果

在进行对比后发现，产妇护理前的尿潴留例数为46例，护理后尿潴留例数仅为7例，数据比对后X2为67.698，P=0.000＜0.05；产妇护理前接受导尿例数为30例，护理后仅4例接受导尿，比对后X2为31.538，P=0.000＜0.05，差异存在统计学意义。

3 讨论

产后尿潴留在临床中主要是指产妇在分娩后首次排尿的时候，存在明显的尿意但是超过6小时候仍无法排尿，这也是产妇最易出现的产后并发症之一[4]。产后尿潴留会导致产妇的子宫严重收缩，甚至使产妇出现大出血等，也会导致产妇的泌尿系统出现严重感染[5]。因此，针对产后尿潴留产妇的发病原因进行分析并给予科学护理尤为重要。

我院在分析产后尿潴留产妇的发病原因后，将其概括为以下几点：

3.1 个人精神因素

很多产妇在生产中会阴部会出现裂伤或需要接受会阴侧切，产妇对于伤口的疼痛存在明显的恐惧心理，而不敢去用力排尿。这样一来，就会导致产妇的膀胱出现过度充盈，膀胱的收缩力会严重下降，进而出现尿潴留。

3.2 尿道损伤

很多产妇对于正常分娩缺乏科学认识，也不注重膀胱排空的重要性，在生产过程中无法及时配合医护人员，导致出现早期尿潴留症状。此外，护理人员在位产妇进行导尿的时候，有时因为自身操作经验的不足及动作不够轻柔，造成产妇的尿道出现了损伤，造成尿潴留症状的发生。

3.3 第二产程延长

产妇在生产过程中，第二产程的延长会造成产妇的膀胱三角肌出现明显的充血和水肿现象，再加上产妇在生产中屏气，导致其腹压严重上升，进而造成产妇的膀胱内部压力上升。这样一来，产妇的膀胱感觉会出现明显减退，而产妇尿道的水肿也会导致排尿严重受阻，进而造成产妇尿潴留。

我院在对尿潴留产妇的发生原因进行分析后，从多方面入手给予产妇必要的舒适护理，缓解产妇尿潴留症状的同时，帮助产妇获得更为舒适和愉悦的护理感受，这对于产妇康复存在积极影响，产妇接受护理后尿潴留例数及导尿例数均出现明显减少。

结语：

产后尿潴留产妇的患病因素很多，如精神因素、宫缩乏力、尿道黏膜受到损伤等，医护人员需对此作详细分析，并且给予产妇舒适护理，提高产妇的舒适程度，帮助产妇尽快摆脱病情，实现康复。

[1]亓慧景.产后尿潴留的常见原因和护理对策分析[J].中国当代医药,2012,19（13）:120.

[2]韩雪茜.顺产后尿潴留的原因分析及护理体会[J].医疗装备,2016,29（06）:144.

[3]刘宜枝.探讨产后尿潴留的原因及其护理[J].中外妇儿健康,2011,19（09）:291.

[4]刘风英.早期护理干预对预防顺产后尿潴留的效果[J].中国实用医药,2013,8（05）:227-228.

[5]陈萍英,蔡丽娟,霍秀丽.产后尿潴留护理干预效果观察[J].中国当代医药,2012,19（17）:104-105.

R473.71

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1672-5018（2016）11-113-01