分析异常妊娠大出血的临床急救措施

王丹

贵州省黔西县人民医院

分析异常妊娠大出血的临床急救措施

王丹

贵州省黔西县人民医院

目的：探究异常妊娠大出血的临床治疗措施。方法:在本次研究中选择2014年1月-2016年1月我院收治的71例异常妊娠大出血患者为研究对象，结合患者的临床治疗，对临床急救措施进行分析。结果：在本次研究中，71例患者经过有效的治疗，其中64例患者首次治疗成功，成功率为90.1%，剩余7例患者进行刮宫术，经过24h的观察，患者病情不存在异常后转入病房，恢复情况良好。结论：异常妊娠大出血对患者自身有严重的影响，基于其特殊性，在临床研究中需要从实际情况入手，及时对患者采取有效的措施进行治疗，进而改善患者预后。

异常妊娠；大出血；急救措施

临床实践证明，异常妊娠对患者自身有严重的影响，其发病率逐渐提升，该病病情比较严重，大量出血会导致血液和氧气供应减少，甚至引起其他类型炎症，对患者生命健康造成影响。以胎位异常和产程异常为主，会对后续治疗造成影响，基于此，在临床治疗中医师需要及时对患者病情进行诊断，针对大出血症状给予有效的治疗，采用切实可行的措施挽救患者生命，进而提升后续治疗效果。为了探究异常妊娠大出血的临床治疗措施，在本次研究中选择2014年1月-2016年1月我院收治的71例异常妊娠大出血患者为研究对象，结合患者的临床治疗，对临床急救措施进行分析。详细如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中选择2014年1月-2016年1月我院收治的71例异常妊娠大出血患者为研究对象，患者年龄在23-38岁，平均年龄（27.5±2.8）岁。71例患者中初产妇34例，经产妇37例，所有患者均符合临床研究标准。

1.2 方法

在本次研究中对所有患者采用针对性的急救措施，首先要观察患者出血情况，立刻给予患者吸氧治疗，在氧疗治疗阶段观察患者呼吸道是否通畅，患者面色以及唇色等是否正常。如果患者出现呼吸不畅的现象，则需要采用气管插管或者呼吸机辅助呼吸的形式，保证患者呼吸道的通畅。此外要建立静脉通道，同时采用留置针，及时将患者的血液标本送到检查机构进行检查，查看患者凝血功能是否正常。部分患者会出现子宫收缩乏力或者其他不良症状，针对不良症状需要适当观察患者病情变化，及时采用针对性药物进行治疗，包括宫缩剂或者前列腺素等药物[1]。

1.3 统计学方法

在本次研究中采用 SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，71例患者经过有效的治疗，其中64例患者首次治疗成功，成功率为90.1%，剩余7例患者进行刮宫术，经过24h的观察，患者病情不存在异常后转入病房，恢复情况良好。

3.讨论

妊娠出血是当前临床研究中经常出现的现象，对孕妇自身有严重的影响，孕妇可能出现不同程度的不良反应，尤其是初产妇，会存在紧张或者焦虑的心理，受到多种因素的影响出现胎位异常或者产程异常等现象，基于其特殊性，在临床研究中需要从实际情况入手，对患者病情进行分析，结合具体情况，对病情进行诊断[2]。

异常妊娠大出血患者的病情比较严重，患者出血量大，体内血液和氧气会存在不足的现象，容易出现各种并发症，直接对患者生命造成威胁，针对其特殊性，在临床研究中需要从实际情况入手，及时对患者病情进行诊断，结合具体情况给予相应的急救治疗。异常妊娠的原因比较多，包括：胎盘前置、宫缩乏力等，考虑到不同疾病症状的特殊性，在临床研究中要从具体情况入手，及时对患者采取有效的措施进行治疗[3]。

针对临床治疗的特殊性，实践阶段要制定切实有效的护理措施，结合具体情况制定有效的急救措施。除了进行治疗外，后续护理措施的落实也起到重要的作用，护理人员要产前需要对产妇进行健康教育，使产妇了解日常分娩知识或者产后出血可能出现的问题，让产妇对相关注意事项引起重视，达到预防产后出血的现象。胎儿娩出后要密切观察产妇生命体征，包括：精神状态、心电图和出血量等变化，准确测量血量，对出血可能性好的产妇进行重点观察，检查产妇软产道是否会出现裂伤的现象。此外在娩出阶段，产妇会出现不同程度的异常情况，需要及时通知产妇相关异常情况，做好输液、输血以及急救药品等急救准备。针对性护理起到重要的作用，对于宫缩乏力的患者要采用子宫按摩的方式促进子宫收缩，将手放在产妇腹部子宫底部的位置，用拇指进行按摩，其他四指触碰到子宫后，均匀有节奏的按摩子宫，进而达到止血的目的[4]。对于吸氧治疗的患者需要密切观察患者生命体征变化，在进行吸氧治疗阶段，注意产妇体温变化，如果体温下降则要及时采取保暖措施，避免产妇着凉。同时实践阶段要密切观察患者输血和输液时是否出现出血量增加或者见啥的情况，患者心率和血压是否正常对患者病情恢复起到重要的作用。此外护理人员要做好心理护理工作，临床实践证明产妇会出现不同程度的紧张和烦躁的心理，以初产妇为主，容易受到不良因素的影响，恐惧感和焦虑感逐渐增加，受到不良因素的影响，异常妊娠几率随之增加，基于其特殊性，在实践过程中需要帮助产妇放松心情，缓解紧张和焦虑的心理，鼓励产妇树立顺利分娩的信息。出现产后出血的患者焦躁和恐惧感会随之增加，护理人员必须及时和其进行互动和交流，安慰患者不良情绪，让患者积极配合接受治疗，进而提升临床治疗效果。患者救治成功转回病房后，护理人员要想患者和家属讲解产后出血恢复期间的相关注意事项，指导患者正确休息，按照预后护理计划接受预后治疗和护理[5]。

异常妊娠出血直接威胁到产妇生命安全，因此要抓住最佳时机，结合患者病情变化做好各项护理工作。此外要落实宣传教育和护理工作，适当提升产妇身体素质。部分产妇容易受到产后高危因素的影响，出现产程异常或者宫缩乏力等症状，对自身有严重的影响，因此在实践过程中需要及时对患者病情进行检查，处理好软产道伤口，严格采用有效的治疗措施。此外剖宫产产妇如果子宫切口出现问题，则会出现血肿或者其他异常现象，考虑到此类并发症的特殊性，在后续治疗阶段必须对产妇病情情况进行分析，考虑到并发症的具体情况，观察子宫切口愈合或者出血现状。产后对产后存在认知度不足的现象，分娩阶段消耗体力过多，加重产后出血情况，护理人员必须及时观察产妇自身心理状态，适当给予产妇心理安慰和辅导，了解患者不良情绪的产生原因，适当进行缓解，进而提升预后治疗效果。同时要对患者家属进行适当的健康教育和引导，患者丈夫要给予适当的心理安慰和鼓励，及时陪伴在患者身边，让患者能及时配合接受治疗。

在本次研究中，71例患者经过有效的治疗，其中64例患者首次治疗成功，成功率为90.1%，剩余7例患者进行刮宫术，经过24h的观察，患者病情不存在异常后转入病房，恢复情况良好。说明异常妊娠大出血对患者自身有严重的影响，考虑到不良因素的特殊性，需要从实际情况入手，结合具体情况做好治疗和护理工作。

综上所述，医护人员要对异常妊娠出血的原因进行了解，尤其是胎位异常或产程异常等方面要引起重视，采用针对性的治疗措施，同时给予有效的护理，强化预后治疗效果，进而达到提升产后大出血的治愈率的目的。

[1]李琳,张慧.116例异常妊娠大出血的临床急救分析[J].中国现代药物应用,2014,03（12）:98-99.

[2]李维新.探讨异常妊娠大出血的临床急救护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,20（02）:227.

[3]罗明.异常妊娠大出血的临床急救分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,29（12）:39-40.

[4]程丽华.异常妊娠大出血的临床急救及护理体会[J/OL].职业卫生与应急救援, 2016，02（12）：98-100.

[5]邹春英.异常妊娠的临床急救护理对降低病死率、改善孕妇与胎儿预后的作用[J].中国医药指南,2014,35（14）:343-344.

R714.2

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1672-5018（2016）11-101-01

王丹 （1979年9月） 女 白族 贵州黔西人 本科 主要从事产科临床工作 现任职称初级。