基层医院妇产科护理安全隐患分析及防范策略探讨

江宇

六盘水市六枝特区塔山社区卫生计生院 贵州六盘水 553400

基层医院妇产科护理安全隐患分析及防范策略探讨

江宇

六盘水市六枝特区塔山社区卫生计生院 贵州六盘水 553400

妇产科的护理工作会对女性的健康产生直接影响。做好妇产科的护理可以保障治疗效果，提高妇女的生理和心理健康水平，但是，从基层医院的现状来看，妇产科护理工作中还存在很多安全隐患，给护理工作的顺利开展产生了严重影响。为此，本文首先对该项工作中的安全隐患从多个角度进行了总结，然后提出了几点针对性的防范策略。

基层医院；妇产科护理；安全隐患；防范策略

在基层医院中，产科属于高风险科室，其中的患者较为特殊，对护理安全提出了较高的要求。随着人们健康意识和维权意识的加强，人们对护理服务质量要求也不提高[1-2]。基层医院的妇产科病房实施的是母婴同室，如果不加强风险护理，就很有可能引发医疗事故。为了提高妇产科的护理水平和质量，本文从其安全隐患以及防范策略等会两个方面展开了如下综述。

1 基层医院妇产科护理的安全隐患

1.1 医院环境和设施中的隐患

目前，很多基层医院的布局设施都不合理，产房和其他病房实行的是统一化管理，呈开放式设计，但是缺乏配套的安全设施，给病区带来了较大的安全隐患。同时，孕产妇的行动和反应相对缓慢，应变能力降低，很容易发生各种意外。这些因硬件设施不足而引发的安全事故，需要引起护理人员的高度关注。除了硬件设施的问题之外，基层医院的环境卫生也存在问题，例如：三通道的设计不科学，缺乏有力的防感染措施，未进行严格的消毒隔离，探视制度执行不力等，增加了院内交叉感染的风险。

1.2 护理人员中的隐患

1.2.1 护理管理因素

基层医院的护理人员的编制数量不足，没有严格按照各地的规范要求配备人员，排班也不科学，导致护理人员的工作量较大，很多产妇和新生儿的观察不到位，容易诱发护理差错和医疗事故。

1.2.2 护理人员因素

这是妇产科护理中安全隐患的主要影响因素，具体包含如下内容：①部分护理人员缺乏足够的责任心，慎独精神不足，不能严格按照各项规章制度的要求完成护理操作，不按时巡视病房或观察不细致，以致不能及时发现孕产妇和新生儿的异常。同时，没有密切关注产程变化，很容易导致急产。另外，没有认真观察分娩后产妇的子宫收缩以及阴道流血等症状，增加了产后大出血的发生风险。②部分护理人员缺乏端正的服务态度，服务意识淡薄，或者服务理念相对落后。没有对患者主诉和家属的意见引起充分的重视，在沟通中缺乏耐心，对患者没有同情心，说话的语气生硬，而且缺少沟通技巧，说话时不注意掌握分寸，回答问题比较冷漠，甚至大声呵斥，会进一步增加患者的紧张感，增加异常情况发生的风险。③由于基层医院的医疗条件不足，很多护理人员的护理技能得不到提高，缺乏足够的临床经验，在围产期实践中，很容易忽略其他的并发症，进而引发严重的后果。在参与紧急事件时，很容易因为技术不熟练，或心理素质差，或不能熟练掌握相关设备和仪器的操作等，出现差错，引起纠纷。

除了上述两方面之外，患者及其家属也是导致护理安全隐患的重要因素，不比较常见的有：文化素质较低，对育儿知识缺乏了解；存在不健康的生活行为等。

2 基层医院妇产科防范护理安隐患的策略

2.1 完善硬件设施和制度建设

基层医院要积极改善医疗措施，可以在病区装上安全门，安装电子监控设备，及时发现护理工作中的安全缺陷和漏洞，及时采取有效的解决措施。同时，还可以在走廊上安装扶手，在卫生间放置防滑垫，安装呼叫系统[3]。另外，对细节的安全管理引起高度重视，促进各项规章制度的健全和完善，规范探视制度以及抢救制度，并由相关的负责人签字。

2.2 优化人力资源安排

妇产科护理人员的排班方式，需要从基层医院的实际情况以及妇产科的特点出发，尽量采用弹性的排班，将新人和老员工搭配在一起，相互协助，尽量减轻其工作塔里，避免超负荷工作，从管理上抓好安全问题。

2.3 严格执行消毒隔离制度

将消毒隔离制度真正落到实处，严格按照医院的规章制度，对产房以及病房进行消毒。在对新生儿进行每一项护理操作前后，都需要使用流水，严格按照六部洗手法清洁手部。如果母婴存在传染性疾病，一定要严格执行消毒隔离，预防交叉感染。

2.4 提高护理人员的责任心

全面提高护理人员的业务水平和综合素质，主要有专业、职业道德、技术和身体素质等。同时，严格按照医院的各项技术规范和工作制度完成护理，加强责任心的教育和培养，定期召开会议，分析和讨论阶段性的护理质量，在提升护理人员技术水平的同时，培养他们的风险意识，确保护理安全。

2.5 培养服务意识

护理人员要不断学习先进的服务观念，自觉规范自身的服务行为，在工作中要富有四心，即爱心、细心、热心和耐心，不能因为工作繁忙和琐碎就急躁，为每一位患者提供最大限度的服务。同时，提高沟通的水平和技巧，将因为沟通不善而引起的隐患降到最低限度，综合运用语言以及非语言的沟通技巧，耐心地解答患者及其家属的疑问，获取患者的信任和认同，解决他们的生理和心理问题，建立良好的护患关系。另外，主动进行业务学习，提高自身的业务技术水平，除了要掌握基础知识和技能，还需要熟练掌握专科的护理知识和技能[4]。这就需要基层医院根据实际情况，对护理人员予以分层次的专科知识、急救技术以急救设备和仪器的操作规章的培训，对产科的危重症患者的抢救方法和护理措施进行考核，提高护理人员的急救技术水平和应急能力。

2.6 增强法律意识

提高护理记录的书写质量，组织护理人员认真学习相关的法律和法规知识，明确护理工作职责和法律责任，杜绝差错事故的发生，及时与患者及家属沟通，尊重患者的健康权、知情权和隐私权，不泄漏患者的个人隐私。

除了上述策略之外，还可以通过孕妇学校及健康教育对患者及其家属进行知识宣教等。

[1]李霞.妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J].实用妇科内分泌电子杂志,2014,13（04）:33-34.

[2]谢晓辉.妇产护理存在的安全隐患及防范对策[J].中国卫生产业,2015,17（08）:95-96.

[3]张琳.妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J].中国社区医师,2015,30（29）:149-150.

[4]罗丽波.妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施的相关思考[J].大家健康(学术版),2013,12（20）:36-37.

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1672-5018（2016）11-325-01