浅谈慢性盆腔炎的中医护理

张 云

广西壮族自治区钦州市灵山县中医医院妇科 广西灵山 535400

浅谈慢性盆腔炎的中医护理

张 云

广西壮族自治区钦州市灵山县中医医院妇科 广西灵山 535400

慢性盆腔炎是一种生殖器官炎症，在女性中育龄妇女最常见的，据统计近几年其发病率居高不下。多数都为急性盆腔炎未根治，加上病人身体素质较差的情况下，急性盆腔炎会延长病程，病情反复，一直未彻底治愈，最终形成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎若不能及时有效的治疗会引发不同程度的并发症，严重者可导致不孕。以往采取传统的西医治疗收不到良好的效果。随着中医药学的发展，中医治疗应用在慢性盆腔炎中，在中医治疗的基础上配合精心的护理，能够显著提高疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选择2012年6月-2015年6月我院妇科收治的慢性盆腔炎患者42例，年龄18～44岁，中位年龄39.7岁；病程5个月-12年。

1.2 临床特点：主要症状为小腹痛、腰酸、反复发作，劳累及行经时加重、口干不欲饮食、带下量多、色黄个别也白；查体；下腹有深压痛，反跳痛不明显。妇科检查；宫颈举痛，子宫常呈后倾后屈位，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧触及条索状或片状增厚、压痛，有时可扪及包块，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛。舌淡红，苔薄黄或黄腻，脉弦或弦数[1]。

2 护理措施

2.1 情志护理：听取患者主诉，安慰体贴患者，消除其烦恼、忧虑，保持心情愉快，生活起居有规律。经常与患者交谈，介绍本病机制、主要表现及诱发和加重因素等，尤其是治疗后多倾听、讲解让患者感到亲切、熟悉。让患者了解自己的病情，消除对本病的疑虑，并使患者配合治疗，并能及时准确地把治疗的体会、效果作出反馈，以利整理和总结。介绍已取得的经验和疗效，以增加患者对治疗的信心。

2.2 中药灌肠护理：每晚睡前嘱患者排空大小便，取去枕左侧卧位，暴露臀部，且抬高10～15cm，取中药汤剂150ml倒入灌肠筒作为保留灌肠液。液面距肛门≤30cm，肛管插入15～20cm，将药液缓慢灌人，灌肠完毕，患者膝胸卧位l0～20rain后再抬高臀部卧床休息2h，有利于药物保留以及使药物在炎症部位充分吸收发挥作用。灌肠液用量不能过多，温度应适宜，温度过高会损伤肠黏膜，过低使肠管收缩，腹痛加剧，影响药液在肠道吸收。肛管要灭菌或使用一次性肛管，避免感染，灌肠高度≤30cm，注药时应缓慢。其中，中药灌肠液的药物组成：红藤30g，败酱草30g，蒲公英15g，鸭跖草20g，紫花地丁15g，虎杖20g，土茯苓20g，加水600ml，煎煮30min，取汁100ml，保持温度39～41℃[2]。

2.3 饮食护理：治疗期间鼓励患者每天多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，多饮水。加强营养，进食易于消化的食物，保持大便通畅。禁忌辛辣温燥、肥甘厚味的食物，如烟、酒、辣椒、牛羊肉等，以免加重病情[3]。

2.4 疼痛护理：下腹腹胀疼痛时指导患者采取分散注意力、放松等方法缓解疼痛，疼痛较甚者嘱卧床休息，注意观察疼痛的性质、程度。

2.5 健康宣教：（1）注意个人卫生，教会患者做好月经期、妊娠期、分娩期、产褥期、计划生育手术后的卫生。（2）月经期及月经刚干净时禁房事，治疗期问避免性生活。（3）积极锻炼身体，注意劳逸结合。同时增加营养，增强体质，及时彻底治疗急性盆腔炎。（4）向病人解释慢性盆腔炎的发病机制、临床表现、治疗方法、诱发和加重因素及预防的必要性，使患者加深对疾病的认识，增强治愈的信心，从而提高疗效，并掌握预防复发的措施。（5）出院后嘱咐患者定期复诊，告知其治愈标准[4]。

3 体会

慢性盆腔炎为妇女常见病，多发病，多因急性盆腔炎治疗不彻底，不及时或病人体质较弱，迁延为慢性，病程长，月经期加重，机体抵抗力下降时反复发作，不仅严重影响妇女健康生活、工作也造成家庭负担，因此做好慢性盆腔炎的护理是十分重要的[5]。

祖国医学认为，慢性盆腔炎多因经行产后，胞脉空虚，摄生不洁，或阴部手术消毒不严，或淋雨涉水，或久居湿地，感受湿邪，热毒乘虚直犯阴器、子宫，或因蕴而化热成毒，或湿热遏久成毒致病。在祖医医学中的“妇人腹痛”、“带下病”、“妇人症瘕”等症多属此病范畴，中医辨证多为湿热瘀结型和气滞血瘀型[6]。

经过我们的临床实践证实，中药灌肠方法简便，疗效确切，毒副作用小。在治疗过程中，对患者的护理不可忽视，要严密观察治疗效果和患者的不良反应，发现问题及时处理。通过开展有关健康知识的宣教，提高患者对自身疾病的认识，最后达到最佳治疗效果。

与现代医学相比，包括中药保留灌肠在内中医护理方法可以明显提高PID后遗症的治疗效果，因中医护理简便易行、护理方法灵活多样，且其效益高、成本低，故该法值得推广应用[7]。

[1]唐英.中药外敷内服治疗慢性盆腔炎120例护理体会.中外医疗，2010，04.11：135

[2]张晓琴.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察与护理.临床合理用药，2010，3.l1：125

[3]高伟.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察与护理.2010，27.2：65

[4]张艳.中西医结合治疗慢性盆腔炎的观察和护理.蚌埠医学院学报，2010，35.2：203

[5]尤宗兰.浅谈慢性盆腔炎的家庭护理.中华中西医学杂志，2009，7.11：112

[6]于佳.慢性盆腔炎中西医结合临床护理观察.医学信息，2009，22.L2：2755

[7]荆文华，郭秀君.盆腔炎性疾病后遗症中医护理的研究进展.解放军护理杂志，2010，27.6A：830

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