主动脉弓离断伴重度肺动脉高压患儿的术后护理

张翻兵 林曦 梁爱琼

(广州军区广州总医院心血管外科中心，广东 广州 510010)

主动脉弓离断伴重度肺动脉高压患儿的术后护理

张翻兵 林曦 梁爱琼

(广州军区广州总医院心血管外科中心，广东 广州 510010)

目的 总结主动脉弓离断伴重度肺动脉高压患儿的术后护理经验。方法对2009年10月-2014年10月收治的18例主动脉弓离断伴重度肺动脉高压患儿的术后治疗资料进行回顾性分析。结果术后死亡1例，3例出现肺动脉高压危象，ICU时间3～10 d，机械通气0.8～5 d，出院时上下肢动脉血压相差1.33～2.00 kPa。结论术后严密观察患者有创动脉血压及血氧饱和度，加强心、肺、肾等脏器功能的监测，注意肺动脉高压的变化指标，及时采取护理措施，预防肺动脉高压危象的发生，对主动脉弓离断伴重度肺高压患儿术后顺利恢复和降低死亡率有重要意义。

主动脉弓离断； 重度肺动脉高压； 护理

Interrupted aortic arch; Severe pulmonary hypertension; Nursing

主动脉弓离断(Interrupted of the aortic arch,IAA)，是在胚胎时期第5周到第7周时，主动脉弓发育异常引起连续性中断的先天性心脏病，占先天性心脏病的1%～1．5%，常合并室间隔缺损、动脉导管未闭[1]。此类患儿出生后早期易发生充血性心力衰竭、差异性发绀和四肢血压、脉搏不等，以及严重肺高压等症状。多数患儿自然存活时间短，如不治疗，80%的患儿将出生后1个月内死亡[2]，因此，需要尽早手术治疗。我院心血管外科2009年10月-2014年10月，对18例主动脉弓离断伴重度肺高压患儿实施手术，取得满意效果，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患儿共18例，其中男11例，女7例，年龄：2个月～16岁，平均6岁，体质量3.5～40 kg，平均18 kg。……