直肠癌手术患者体位摆放影响因素及护理方法的研究进展

孙晓铮 刘保虎

(山东省聊城市人民医院，山东 聊城 252000)



直肠癌手术患者体位摆放影响因素及护理方法的研究进展

孙晓铮 刘保虎

(山东省聊城市人民医院，山东 聊城 252000)

直肠癌； 手术体位； 护理进展

Colorectal cancern； Operation position； Nursing progress

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，手术切除是直肠癌的主要治疗方法。由于直肠癌手术术中体位均需采取截石位，而截石位是一种易导致并发症的体位，如腓总神经损伤和下肢深静脉血栓形成、小腿筋膜腔高压综合征等[1]。故对此进行的改良截石位护理方法也应运而生，并有效地降低了并发症，使其既充分暴露手术野，保证生理功能体位，又满足了越来越高的对医疗服务体位安置的细节要求。现将直肠癌手术患者体位摆放影响因素及护理方法综述如下。

1 直肠癌手术体位的影响因素

1.1 直肠癌手术体位的生理特点 截石位是一种易导致并发症的体位，这是由它自有的生理特点引起的。腓总神经沿股二头肌内侧缘向下斜行，绕过腓骨小头后出腘窝，在腘窝部位腓总神经位置最浅，此处没有皮下组织，截石位支腿架很容易压迫此部位；麻醉后肌肉松弛，自身失去调节位置的能力，加上手术中可能压迫患者膝关节，临床上极易损伤腓总神经。摆置截石位时，大腿和小腿外展、外旋，膝关节外伸，髋关节屈曲，腿部搁置在腿架的着力点少，小腿下垂再加上手术时间长等因素，都可造成坐骨神经损伤，下肢静脉血栓形成，严重时可导致动脉栓塞而引起小腿坏死等一系列的并发症。……