银屑病甲的研究进展

杨娟 李薇 张锡宝

银屑病甲的研究进展

杨娟 李薇 张锡宝

银屑病是一种常见的易复发的慢性炎症性皮肤病，约50%的患者会出现甲改变。在关节性银屑病中，银屑病甲的发病率高达80.5%，给患者带来负担，如手指功能障碍、心理压力、社交障碍等。若银屑病患者既有甲损害又有皮肤损害，诊断较容易，但5%～10%的患者仅有甲改变，临床容易误诊为甲癣、甲扁平苔藓、甲营养不良等。银屑病甲的治疗较困难，需长期治疗且疗效不理想。银屑病甲的治疗可选用传统疗法或新型生物制剂疗法。银屑病甲治疗目的是减轻疼痛、减少功能障碍、缓解情绪。

银屑病；指（趾）甲；治疗应用；注射；激光；生物制剂

1 流行病学

研究发现，在银屑病患者中，约50%有甲改变［1］，约 5%仅有甲改变［2］。有作者调查 3 531 例银屑病患者甲的改变情况，发现男性多于女性［1］。根据Klaassen等［3］的问卷调查，银屑病甲与关节性银屑病具有高度相关性。在关节性银屑病中，银屑病甲发病率高达 80.5%［4］；反之，在银屑病甲中，关节性银屑病发生率为80%～90%［2］。因此，对银屑病甲患者应早期寻找关节性银屑病的症状和体征，以避免关节进行性损害［5］。

2 临床表现及病理生理学

在银屑病患者中，皮损通常先于甲改变［6］，指甲的发病率高于趾甲［3］。有学者发现，皮损先于甲改变 9年和 11.5年［3，7］。或许，能利用这个时间差来降低银屑病甲的发生率［3］。

作者单位：510091 广州市皮肤病防治所（杨娟、李薇、张锡宝）；广州医科大学（杨娟）

银屑病甲的临床表现与其发生部位有关［6］，主要分为两类：甲母质改变和甲床改变。……