吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔78例临床分析

李春丽

河南睢县人民医院外三科　睢县　476900



吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔78例临床分析

李春丽

河南睢县人民医院外三科睢县476900

【摘要】目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的效果。方法对78例 Ⅲ、Ⅳ度内痔患者实施PPH手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果78例患者均成功完成手术。术后均未使用止痛、镇静药物。术后平均住院5～7 d，便血停止，痔核消失。64例获1～6个月随访，患者排便正常，无1例复发。结论PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔，具有微创、术后患者疼痛轻、并发症少、住院时间短、疗效确切。

【关键词】Ⅲ、Ⅳ度内痔；吻合器黏膜环切术；临床分析

痔是最常见的肛肠疾病，约占肛门疾病的80%，任何年龄均可发病，随年龄增长发病率逐渐上升[1]。根据痔的部位分为外痔、内痔和混合痔三类。根据便血情况、有无痔脱出及是否可自行还纳，又分为Ⅰ～Ⅳ度。2014-01—2015-01，我们实施吻合器痔上黏膜环切术(PPH)78例,效果满意，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组78例内痔患者中男41例，女37例；年龄25～77岁，病程2～15 a。主要表现为间断性便后出血和痔脱出。直肠指诊及肛门镜检查未发现肿块及溃疡。根据内痔的分度标准[2],其中经药物治疗无效的Ⅱ度内痔5例，Ⅲ度内痔14例，Ⅳ度内痔18例，环状痔11例。

1.2方法完善术前各项常规检查，积极控制并存疾病如糖尿病、心脑血管疾病。术前12 h禁食并清洁灌肠、8 h禁饮、2 h排便灌肠。清洗会阴部并剃去毛发。骶麻成功后取膀胱截石位，常规消毒铺巾。充分扩肛达四指后，将扩肛器连同导向器一并插入直肠，复位痔核。……