顾植山教授运用乌梅丸的经验

吴同玉，陶国水

（1.福建中医药大学，福建福州350122；2.无锡市龙砂医学流派研究所，江苏无锡214071）

顾植山教授运用乌梅丸的经验

吴同玉1，陶国水2

（1.福建中医药大学，福建福州350122；2.无锡市龙砂医学流派研究所，江苏无锡214071）

乌梅丸；厥阴病；五运六气；开阖枢；欲解时；经验总结

乌梅丸首见于《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》篇，其文指出：“伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。”《金匮要略·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九》篇亦说：“蛔厥者，乌梅丸主之。”乌梅丸曾是为治疗蛔厥而确立的良方，但自清代以来，诸多医家对此提出异议，认为乌梅丸为厥阴病主方，适用于上热下寒证的治疗［1］。亦有医家对乌梅丸证治提出质疑，如清代伤寒大家舒驰远认为乌梅丸“杂乱无章，不足为法”，更发出“乌梅丸不中之方，不论属虚属实，皆不可主也”之论述。随着现代社会的发展，个人饮食卫生的改善，蛔厥者甚少，乌梅丸也被医家鲜用。笔者跟随龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授临证学习时，却发现老师基于“病机”和“厥阴病欲解时”运用乌梅丸十分广泛，临床运用涉及肺系、心系、肝胆等各系统、多种疑难杂病，并且运用乌梅丸促排卵治疗不孕症取得良好疗效，深受启发，现浅谈自己的认识并辅以2则案例。……