疏肝宁注射液与碘伏之间存在配伍禁忌

刘 英 张 超



·借鉴与小经验·

疏肝宁注射液与碘伏之间存在配伍禁忌

刘 英 张 超

疏肝宁注射液规格每支2 ml，为棕红色的澄明液体，是茵陈、栀子、黄芩苷、板蓝根、林芝的提取物，有清热解毒、利湿退黄、益气扶正、保肝护肝作用，临床上常用于湿热黄疸的治疗。湿热黄疸症见面目俱黄，胸胁胀满，恶心呕吐，小便黄赤，乏力，纳差，便溏；急、慢性病毒性肝炎见前述症状者。碘伏是一种无刺激性、无须脱碘、灭菌效果良好、临床广泛使用的中效皮肤消毒剂。在使用过程中，发现疏肝宁注射液与外用消毒剂碘伏之间存在配伍禁忌。现报道如下。

1 临床资料

2016年5月25日，我科室护士遵医嘱配制10%GS 250 ml+疏肝宁注射液4 ml，先用2.5%碘伏消毒10%GS 250 ml软袋口两遍待干，用10 ml注射器抽取疏肝宁注射液4 ml注入10%GS 250 ml软袋中，1 min后发现软袋口针眼处出现黑色沉淀，用消毒棉签擦后发现棉签上有黑色小颗粒状物堆积在针眼处，检查配制好的溶液，发现溶液内有少许黑色细小颗粒悬浮在溶液中，立即上报药剂科及相关科室，怀疑碘伏与疏肝宁注射液存在配伍禁忌。于是将碘伏改为75%的酒精消毒，重新配制药液，软袋口未出现上述现象，溶液透明、澄清。

2 实验方法及结果

为进一步证实疏肝宁注射液与碘伏之间存在配伍禁忌，做了如下实验：(1)将10%GS 250 ml软袋口用2.5%碘伏消毒两遍待干，用1 ml注射器针头滴1滴棕红色疏肝宁原液在软袋口上，疏肝宁原液立即变为黑色絮状物。(2)抽取配置好的10%GS 250 ml加入疏肝宁注射液4 ml溶液分别放入4个无菌试管内，每个试管内含10 ml溶液，第1个试管加入2.5%碘伏消毒液0.1 ml，澄清透明的棕红色溶液内立即出现黑色絮状漂浮物，静置5 min，大量黑色絮状漂浮物成丝状物质析出；第2个试管内加入醋酸氯已定町0.1 ml，澄清透明的棕红色溶液内立即浑浊，静置5 min，溶液内有大量黄色小颗粒析出；第3个试管加入复方新洁灵0.1 ml，溶液变浑浊，静置5 min后，有大量白色小颗粒物质漂浮在溶液中；第4个试管加入75%酒精0.1 ml，溶液颜色无改变；静置30 min后4个试管内溶液较静置5 min后的颜色无改变。

3 讨 论

通过实验证明，疏肝宁注射液与碘伏之间存在配伍禁忌，而最新版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中，未注明疏肝宁注射液与外用消毒剂碘伏存在配伍禁忌，两者的使用说明书上也未说明，作为临床广泛使用的碘伏消毒剂，在使用过程中应引起大家的警惕。为防止类似现象的发生，建议在临床上配制及静脉穿刺使用疏肝宁注射液时，禁用碘伏消毒剂消毒，改为其它类型消毒剂(如75%酒精)，以防止两种液体相遇时发生反应给患者带来不良后果，引起医疗纠纷。

(本文编辑 崔兰英)

400021 重庆市 重庆市中医院肝病科

刘英:女，本科，主管护师

张超，女，副主任护师

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.20.035

2016-07-15)