聚合酶链反应检测梅毒螺旋体的进展

叶兴东 林宏达 戴向农 任泽舫

聚合酶链反应检测梅毒螺旋体的进展

叶兴东 林宏达 戴向农 任泽舫

梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种常见系统性性传播疾病，早诊早治梅毒有利于减少传播、减轻系统损害。直接暗视野检查苍白螺旋体或血清抗体检测是诊断梅毒的主要手段，但有局限性。聚合酶链反应通过扩增苍白螺旋体靶序列诊断梅毒，而polA、tpp47基因为聚合酶链反应法检测苍白螺旋体常用靶基因。反转录聚合酶链反应和巢式聚合酶链反应的敏感性高于其他聚合酶链反应法。聚合酶链反应法检测一期梅毒拭子中苍白螺旋体敏感性可达60%以上，而检测血液及脑脊液苍白螺旋体敏感性不超过60%（胎传梅毒可达83%），特异性93%以上。患者HIV感染与聚合酶链反应检测敏感性无关。

梅毒；苍白密螺旋体；聚合酶链反应；诊断；基因

梅毒是由梅毒苍白螺旋体（Tp）感染引起的性传播疾病，有胎传梅毒和获得性梅毒，后者又分为早期梅毒（包括一期梅毒、二期梅毒、早期隐性梅毒）和晚期梅毒（包括三期良性梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒）、神经梅毒［1］。Tp不能体外培养，兔睾丸培养Tp耗时且难于普及［2］，硬下疳拭子暗视野显微镜检测Tp敏感性仅72%［3］，无临床症状时，血清特异性及非特异性梅毒抗体检测阳性也仅为推测性诊断梅毒，因此，诊断早期梅毒、潜伏梅毒需更敏感及特异的方法。PCR直接扩增Tp靶基因序列，诊断梅毒具有敏感、特异等特点，且可检测多种临床标本。……