慢性硬膜下血肿术后并发症及防治

郑树林

650302　云南省 昆明市第四人民医院神经外科



慢性硬膜下血肿术后并发症及防治

郑树林

650302云南省 昆明市第四人民医院神经外科

目的探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症发生的原因及防治。方法对46例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术治疗，并对术后并发症及防治方法进行分析。结果术后发生并发症25例，其中血肿复发2例，硬膜外血肿2例，颅内积气8例，术中脑脊液漏1例，血肿腔积液10例，术后硬膜下大出血死亡1例，术后癫痫发作1例。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗简单有效，但术后并发症较多应积极避免及防治。

慢性硬膜下血肿；钻孔引流；并发症及防治

慢性硬膜下血肿 是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周出现头痛、颅内高压等症状者。其发生率约占颅内血肿的10%，慢性硬膜下血肿的治疗术式多样。经颅骨微创钻孔冲洗引流术，操作简单，创口小，治愈率高，易于被患者接受，是目前治疗慢性硬膜下血肿的首选术式[1，2]。但仍有部分患者出现严重的手术并发症。我院自1995年10月至2014 年8月共收治慢性硬膜下血肿患者46例，给予钻孔引流术治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共46例,男30例,女16 例,年龄45～ 82 岁,其中60 岁以上40例。有明显外伤史36例,头外伤后距手术时间3周至10周。

1.2 临床表现 本病起病缓慢,主要以头痛、头晕、记忆力减退、偏瘫及精神障碍为首发症状。多以颅内压增高及脑组织受压为主要表现,其中头痛、头晕者41例 ,伴有恶心或伴有恶心、呕吐者12 例 ,有不同程度偏瘫者34例,出现反应迟钝、记忆力障碍、智力障碍等精神症状者12例 。……