口咽入路经侧块固定重建寰椎前弓治疗寰椎骨折的可行性及固定方法研究进展▲

李小峰 杨 渊 谢富荣

(广西骨伤医院脊柱骨病科，南宁市 530012，E-mail：530012 lxfeng2000@126.com)

综 述

口咽入路经侧块固定重建寰椎前弓治疗寰椎骨折的可行性及固定方法研究进展▲

李小峰 杨 渊 谢富荣

(广西骨伤医院脊柱骨病科，南宁市 530012，E-mail：530012 lxfeng2000@126.com)

寰椎骨折的治疗相对棘手，既往多采用寰枢关节或枕寰枢关节固定融合，但该术式将会造成患者术后头颈活动尤其是旋转运动受限明显。近年来，随着微创技术的发展及对颈椎解剖学的深入研究，采用单节段固定治疗寰椎骨折取得良好可靠的临床疗效，但无论选择前路还是后路，均有部位较深、置钉困难的问题。本文就经口咽入路经侧块固定重建寰椎前弓治疗寰椎骨折的可行性及侧块固定、置钉方法进行综述。

寰椎骨折；口咽入路；侧块固定；置钉；前弓重建；综述

寰椎骨折理想的固定方案是仅对寰椎进行单纯有限固定，尽量避免影响寰枕、寰枢关节活动，最大限度地维持枕-寰-枢复合体的稳定性[1]。早期有限固定、重建寰椎骨折的稳定性，能明显缩短患者卧床及非手术治疗时间[2]。单节段有限固定具有复位力臂短、生物力学稳定性好、术中剥离较少、局部创伤小、体表没有瘢痕等优点，临床疗效稳定，最大限度地保留了上颈椎的活动度[3]。经口咽入路单节段固定治疗寰椎骨折，可取得良好的临床效果，既维持寰枢关节的旋转功能，又恢复寰枕关节和寰枢关节的协调运动。长期的临床实践证实采用经侧块固定重建寰椎前弓治疗寰椎骨折，不仅可以维持枕寰枢复合体的高度，获得良好的稳定性，同时可以最大限度地保留枕寰枢关节之间的活动度，符合固定节段最少、尽量保留寰枢椎活动度的早期手术治疗原则。……