同型半胱氨酸检测技术的研究进展

陈尚武 综述，李青华 审校

(广西壮族自治区梧州市藤县人民医院检验科　543300)



·综述·

同型半胱氨酸检测技术的研究进展

陈尚武 综述，李青华 审校

(广西壮族自治区梧州市藤县人民医院检验科543300)

同型半胱氨酸；色谱技术；酶法分析技术；荧光偏振免疫分析法；荧光探针检测技术

同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸,属于蛋氨酸循环的中间产物[1]。血浆Hcy是一个总称，包括还原型Hcy，双硫Hcy，混合双硫半胱氨酸-Hcy和混合双硫蛋白质-Hcy，正常情况下游离Hcy较少，主要以蛋白质形式存在[2]。

Mccully[3]描述Hcy尿毒症患者的血管病变特征，患者的代谢障碍在任何阶段，Hcy是引起临床表现的原因，由此提出Hcy可能与动脉粥样硬化有关。Lcken首次报道冠心病患者存在Hcy代谢障碍。Kang等发现MTHFR与Hcy代谢有关。相关临床资料显示Hcy是冠心病的一个新的独立危险因素，可作为心脑血管病、肾脏病、老年痴呆与帕金森症、妊娠合并症、先兆子痫与不良事件的预测指标，是近年来医学研究的新热点。Hcy的检测方法也不断更新，现就Hcy的检测技术综述如下。

1　Hcy概述

Hcy于1932年由Vincent Du Vigheaud发现，分子式为C4H9NO5S，来源于蛋氨酸，由甲硫氨酸转甲基后生成。合成途径为蛋氨酸在ATP参与下，由蛋氨酸腺苷转移酶(MAT)催化，生成S-腺苷蛋氨酸(SAM)，SAM又经Hcy甲基转移酶(HMTase)催化，去甲基生成S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)，接着由SAH水解酶催化生成Hcy。

Hcy在体内的代谢：(1)Hcy在胱硫醚缩合酶(CBS)的催化下与丝氨酸缩合成胱硫醚，胱硫醚又由胱硫醚酶催化生成半胱氨酸和α酮丁酸，代谢产物进入三羧酸循环或由尿液排出，2步转化均需维生素B6参与或经氧化结合生成高胱氨酸。……