氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床效果观察

王鑫

河南省沈丘县人民医院 466300

氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床效果观察

王鑫

河南省沈丘县人民医院 466300

目的：观察应用氨溴索联合阿奇霉素方式对支原体肺炎患儿进行治疗的临床效果。方法：随机选择我院于 2015年 5月-2016年6月收治的84例支原体肺炎患儿分为对照组、观察组，各组均为42例，分别给予阿奇霉素、氨溴索+阿奇霉素治疗，观察2组患儿疗效。结果：观察组总有效率为95.24%，显著高于对照组的80.95%（P＜0.05），组间不良反应发生率对比无显著性（P＞0.05）。结论：联合应用阿奇霉素和氨溴索两种药物治疗儿童支原体肺炎，疗效更佳。

支原体肺炎;阿奇霉素;氨溴索

支原体肺炎为儿科临床治疗中一种常见病。患儿会出现剧烈咳嗽、喘憋、等症状，病情严重时可导致多系统炎性损害和多器官损害，对患儿生长发育产生严重影响[1-2]。因此，有必要不断加强对该种疾病的有效、安全治疗方式进行深入研究，促进临床疗效不断提高。本次对42例支原体肺炎患儿实施阿奇霉素联合氨溴索治疗后疗效较为理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2015年5月-2016年6月收治的支原体肺炎患儿84例作为对象。入选对象均由其家属签署伦理学知情同意书。按照盲法将患儿平分为对照组、观察组各42例。观察组性别：男28例，女14例；年龄：7个月～8岁，平均（5.4±2.1）岁；病程：3～5d，平均（3.6±1.5）d。对照组性别：男26例，女16例；年龄：6个月～7岁，平均（4.8±2.7）岁；病程：3～6d，平均（3.4±1.6）d。组间患儿一般资料对比无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗

2组患儿均给予平喘、止咳、退热、吸氧等常规治疗。对照组患者给予阿奇霉素（生产企业：福建省龙华药业有限责任公司，国药准字：H20103507）治疗。将阿奇霉素10mg/kg溶于浓度为5%的200ml葡萄糖溶液中进行稀释，然后对患儿实施静脉滴注。滴注时间＞1h，1次/d，持续治疗时间为7d。在对照组的治疗基础上，观察组患儿加用盐酸氨溴索（生产厂家：天津药物研究院药业有限责任公司，国药准字H20041473）进行治疗。将7.5mg的氨溴索溶于浓度为5%的50ml葡萄糖溶液进行稀释，然后对患儿实施静脉滴注，时间为2次/d，连续用药7d。

1.3 疗效评估

治愈：恢复正常体温，想临临床症状基本或完全消失，血常规、影像学检查结果均正常；有效：与治疗前比较，相关症状均有明显改善，影像学检查可见肺部炎症已有大部分被吸收；无效：与治疗前比较，患者症状均无任何好转，甚至更加严重。治愈率+有效率=总有效率。

1.4 统计学分析

数据统计学分析均用 SPSS20.0统计软件实施，计量资料以“±s”表示，行t检验，计数资料以“%”表示。组间疗效对比有显著性差异以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率为95.24%（40/42），其中，治愈、有效分别为25例、15例；观察组为80.95%（34/42），其中，治愈、有效分别为14例、20例。观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应比较

观察组共有4例（9.52%）患儿出现明显不良反应，其中，2例为恶心，腹痛、呕吐各为1例；对照组出现明显不良反应的患儿为5例（11.90%），其中，恶心、呕吐分别为2例，1例为腹痛。两组间不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨论

支原体肺炎为一种发病率较高的儿科疾病，因支原体感染导致急性支原体肺炎发生，随着病情的进展会引发憋喘、咳嗽等一系列呼吸系统症状，会患儿正常生长发育会受到一定程度影响。

目前，临床上主要应用药物方式对支原体肺炎患儿进行治疗。应用最为普遍的药物为大环内酯类药物红霉素。应用该种药物进行治疗能够取得较好疗效，但是治疗时间较长，且患儿往往会出现较多不良反应。阿奇霉素为半合成红霉素的衍生物，能够有效干扰蛋白质的合成，在应用过程中，表现出良好的组织渗透性以及较高的组织内浓度，其与血浆蛋白结合率较低[3】，因此该药的使用不会对患者肝肾造成过度损害，药物安全性高，不良反应较少。目前，已经有诸多临床研究结果真是将阿奇霉素应用于支原体肺炎治疗中，毒副作用小，不良反应发生率低，但是单独使用该种药物时，在较短时间内患者症状及体征未能得到显著改善，总体疗效存在一定局限性[4]。盐酸氨溴索为治疗支气管肺炎的一种新型药物。应用药物对支气管肺炎患儿进行治疗时可有效刺激黏膜浆液腺分泌产生，使患儿能够顺利将黏液咳出，提高呼吸道的清洁[5]。同时，盐酸氨溴索还可有效刺激肺泡Ⅱ型细胞的合成，具有良好抗氧化、抗炎作用，将其应用于儿童支原体肺炎治疗可促进患儿痰液量得到有效降低，可将痰液进行稀释，使患儿能够将痰液咳出，促进患儿症状得到有效改善[6]。两种药物联合应用可促进药物作用得到显著提高，进而提高临床治疗效果。本次研究中，观察组患儿接受两种药物治疗后，总有效率显著高于单独使用一种药物的对照组，二组不良反应均少，差异对比无显著性。

综上所述，联合应用阿奇霉素和氨溴索治疗儿童支原体肺炎，疗效更优，且药物副作用小。

[1]刘磊,傅存冀,李郁.阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(06): 342-433.

[2]孙向阳.米诺环素与阿奇霉素联用治疗儿童支原体肺炎的临床研究[J].检验医学与临床,2016,13(04):89-90.

[3]杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国医药导报,2016,13 (18):296-297.

[4]崔喜英,董凤龙,侯振洲,等.阿奇霉素序贯疗法联合盐酸氨溴索治疗儿童支原体肺炎 41例[J].中国药业,2015,24(13): 411-412.

[5]毛精英.中药内外合治联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床分析[J].当代医学,2015,21(31):74-75.

[6]许东升,马永涛,赵亮.阿奇霉素联合雾化吸入氨溴索治疗小儿支原体肺炎临床观察[J].中国现代药物应用,2015,09 (14):353-354.

R725.6

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1672-5018（2016）10-105-01